Экссудативный средний отит лечение

Экссудативный отит у детей и взрослых: лечение медицинскими препаратами и народными средствами

Экссудативный отит — заболевание достаточно распространенное. Оно сопровождается неинфекционным воспалением среднего уха, при котором отмечается накопление в его полости экссудата.

Оглавление:

Данной болезни подвержены как взрослые, так и дети. А при отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может привести к массе необратимых осложнений. Поэтому информация о причинах, симптомах и лечении недуга будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

Экссудативный средний отит ни в коем случае не стоит путать с катаральной формой. В данном случае инфекционное поражение тканей отсутствует, а воспалительный процесс протекает вяло. Основным отличием данной формы заболевания является скопление экссудативной жидкости в полости среднего уха. Кстати, при осмотре уха можно наблюдать как тонкий слой серозной жидкости, так и образование довольно толстого слоя вязкого экссудата. В народе подобный недуг нередко называют «клейким ухом».

Согласно статистическим данным, экссудативный отит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с некоторыми анатомическими особенностями растущего детского организма. Чаще всего к данному недугу склонны дети дошкольного возраста (от двух до пяти лет). При правильном лечении болезнь не опасна, но отсутствие своевременной терапии чревато массой негативных последствий, включая и тугоухость.

Основные причины развития экссудативного отита

Экссудативный средний отит может развиваться под воздействием разных факторов. В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости — это совершенно нормально, так как она удаляется из полости естественным путем.

Но в некоторых случаях отток жидкости затруднен, что приводит к ее накоплению в среднем ухе. С чем связана подобная патология? В первую очередь стоит отметить, что заболевание может быть связано с нарушением нормальной проходимости слухового канала или же евстахиевых труб. Подобное нередко наблюдается на фоне синуситов, постоянных аллергических ринитов, острых катаральных отитов. Причинами нарушения проходимости могут быть аденоиды. Имеют значение и некоторые анатомические особенности — например, риск развития болезни увеличивается при искривлении носовой перегородки, увеличении носовых раковин, а также расщеплении неба.

К факторам риска можно отнести наличие опухолей в носовых ходах или пазухах. Экссудативный отит может развиваться в результате травмы, включая и баротравмы у ныряльщиков и летчиков. Иногда болезнь развивается на фоне резкого снижения иммунитета, переохлаждения.

Классификация заболевания

На сегодняшний день существует несколько схема классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения принято выделять:

  • острая форма заболевания длится до 3 недель;
  • при подостром отите длительность процесса составляет 3-8 недель;
  • если заболевание присутствует у пациента более восьми недель, целесообразно говорить о хронической форме заболевания.

Стоит отметить, что недуг может поражать как одно, так и оба уха. Кстати, двусторонний экссудативный отит у детей диагностируется гораздо чаще, чем односторонний.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что клиническая картина при данном заболевании слегка смазана — нет ни боли, ни повышения температуры тела, ни стандартных симптомов интоксикации, что значительно усложняет процесс диагностики. Более того, при отсутствии беспокоящих факторов многие пациенты попросту не обращаются к врачу, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так на что же стоит обратить внимание? Пожалуй, единственным симптомом в большинстве случаев является снижение слуха. Некоторые пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности ушей или носа (выделения при этом отсутствуют). К симптомам можно отнести и аутофонию — во время разговора пациент может слышать эхо собственного голоса. При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу.

Наиболее опасным считается экссудативный отит у детей, так как маленький ребенок попросту может не заметить наличие симптомов. В свою очередь, отсутствие лечение ведет к развитию стойкой тугоухости. В раннем детском возрасте снижение слуха может нарушить нормальное развитие речи.

Какие методы диагностики используются?

При наличии подозрений на экссудативный отит стоит отправиться к отоларингологу. Для начала врач проведет первичный осмотр и соберет полный анамнез (включая и сведения о ранее перенесенных заболеваниях). Во многих случаях изменения можно заметить уже во время обычной отоскопии — врач имеет возможность изучить изменения барабанной перепонки.

В дальнейшем назначают дополнительные исследования, которые помогут определить причину, по которой возник экссудативный отит — лечение зависит именно от этого. Например, проводится изучение вентиляционной функции слуховых труб. Кроме того, врач определяет уровень подвижности барабанной перепонки. Достаточно информативной считается и акустическая тубосонометрия, которая помогает определить уровень снижения слуха, даже если речь идет о самых маленьких пациентах.

В качестве дополнительного исследования может использоваться рентгенография. В спорных случаях пациенту рекомендуют пройти процедуру компьютерной томографии. Иногда в процессе диагностики врач осматривает полость среднего уха с помощью гибкого эндоскопа.

Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов

Только врач может назначить правильную терапию, так как схема в данном случае составляется индивидуально. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится сразу в нескольких направлениях.

В частности, крайне важно определить причину нарушения проходимости слуховых труб и восстановить ее. Проводят лечение насморка и простудных заболеваний, при необходимости назначают процедуру удаления аденоидов или исправления носовой перегородки.

Что же касается лекарственных средств, то выбор их зависит от состояния пациента и стадии развития болезни. В некоторых случаях целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациентам назначают муколитические препараты, которые разжижают экссудат и способствуют его быстрому выведению. В частности, наиболее эффективными считаются средства, активными компонентами которых являются ацетилцистеин («АЦЦ») или карбоцистеин. Курс приема муколитиков длится около двух недель.

Целесообразность приема антибиотиков многими врачами ставится под сомнение, так как чаще всего воспалительный процесс при экссудативном отите носит асептический характер. Тем не менее, если в процессе диагностики была обнаружена активность инфекции, то в курс лечения включают прием антибактериальных средств, например «Амоксициллина». Необходим прием антигистаминных препаратов, которые, с одной стороны, тормозят процесс развития вакцинального иммунитета, а с другой — снижают вероятность развития аллергической реакции на принимаемые больных лекарства. Довольно часто пациентам рекомендуют «Супрастин», «Тавегил» и прочие средства.

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для носа (например «Отривин»), но такая терапия не должна длиться более пяти дней.

Другие консервативные методы лечения

Безусловно, медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку экссудативный отит связан с нарушением проходимости слуховых труб, то одной из задач врача является ее восстановление. С этой целью используются самые различные методики. Например, довольно эффективным считается продувание по Политцеру. Данная процедура представляет собой не что иное, как пневмомассаж барабанной перепонки. Такое лечение позволяет восстановить тонус мышц слуховой трубы, улучшить ее проходимость, а также удалить экссудат из барабанной полости.

Кроме того, в терапию включают самые разные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию. Довольно эффективным считается и внутриушной электрофорез, при котором используются стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, далеко не всегда консервативные средства помогают устранить экссудативный средний отит. Лечение в таких случаях проводится с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует множество терапевтических способов, начиная от одноразового удаления экссудата из полости уха и заканчивая обширной операцией с привлечением нейрохирургов.

Тем не менее, наиболее часто пациенту проводят шунтирование полости среднего уха. Барабанную перепонку рассекают и вводят сквозь нее специальный шунт, который остается в ухе на несколько месяцев. Подобная процедура способствует аэрации и выведению экссудата, а также дает возможность быстро и безболезненно вводить лекарства непосредственно в барабанную полость.

Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?

Безусловно, существует множество нетрадиционных способов терапии воспалительных процессов в ухе. Так как устранить экссудативный отит? Лечение народными средствами возможно лишь с разрушения врача, так как неумелое использование лекарств может привести к развитию осложнений.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар ромашки, в котором нужно смочить ватный тампон и затем ввести в слуховой проход. Желательно проводить процедуру в ночное время. Подобное средство помогает снять воспалительный процесс и облегчить отхождение экссудата.

Можно приготовить ушные капли из мяты. Две столовых ложки свежих измельченных листьев перечной мяты нужно залить стаканом водки и настаивать в течение недели. Затем настойку нужно процедить. Закапывать по три капли в каждое ухо несколько раз в день (с интервалов в три часа).

Хроническая форма отита

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне острого экссудативного отита. О хроническом процессе говорят в том случае, если болезнь не удалось устранить в течение первых восьми недель. Причины и симптомы хронического асептического воспаления примерно те же, что и при острой форме. Стоит отметить, что далеко не в каждом случае удается полностью восстановить слух пациента с подобным диагнозом — некоторые изменения уже необратимы.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

К сожалению, отсутствие терапии ведет к крайне неприятным осложнениям:

  1. Барабанная перепонка может втягиваться — в медицине подобное состояние называют ателектазом.
  2. Распространенным осложнение является и атрофия барабанной перепонки, при которой она сильно истончается и теряет свои основные функции.
  3. Гораздо реже заболевание сопряжено с перфорацией перепонки, что, естественно, ведет к нарушению нормальной работы слухового аппарата.
  4. В качестве осложнения у пациента может развиться адгезивный средний отит, который сопровождается рубцеванием барабанной перепонки, атрофическим изменением слуховых косточек и разрастанием фиброзной ткани внутри барабанной полости.
  5. Как уже упоминалось раньше, заболевание нередко заканчивается развитием тугоухости.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует эффективных средств, способных предохранить ребенка или взрослого от развития подобного заболевания. Тем не менее врачи рекомендуют вовремя лечить все воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей, а также использовать соответствующие средства для купирования аллергических реакций — это поможет снизить риск развития подобного недуга.

Кроме того, после перенесенной простуды или катарального отита нужно тщательно следить за изменениями в поведении ребенка. Если вы заметили снижение слуха (например, малыш начинает добавлять громкость при просмотре телевизора или прослушивании музыки), стоит пройти осмотр у отоларинголога. Экссудативный отит среднего уха может быть крайне опасен.

Источник: http://www.syl.ru/article/167478/new_ekssudativnyiy-otit-u-detey-i-vzroslyih-lechenie-meditsinskimi-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami

Хронический экссудативный средний отит

Хронический экссудативный средний отит — хроническое негнойное воспаление слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость. Хронический экссудативный средний отит характеризуется нарастающим ухудшением слуха, заложенностью в ухе, аутофонией, чувством распирания со стороны пораженного уха, ушным шумом, возникающем при движениях головой. Хронический экссудативный средний отит диагностируется с учетом данных отоскопии, микроотоскопии, исследования евстахиевой трубы, аудиограммы, акустической импедансометрии и КТ височной кости. Лечение пациентов, имеющих хронический экссудативный средний отит, состоит в санации носоглотки, восстановлении проходимости евстахиевой трубы и слуховой функции, предотвращении склерозирования полости среднего уха.

Хронический экссудативный средний отит

В отоларингологии хронический экссудативный средний отит также носит названия серозный, секреторный и негнойный средний отит, туботимпанит, тубо-барабанный катар. Хронический экссудативный средний отит чаще всего наблюдается среди детей-дошкольников, у которых он обычно имеет двусторонний характер. Примерно в 20% случаев хронический экссудативный средний отит отмечается в возрасте от 2 до 5 лет. По некоторым данным большинство взрослых (80%) в детстве перенесли ту или иную форму экссудативного среднего отита.

Диагноз «Хронический экссудативный средний отит» считается правомочным, если заболевание длится более 8 недель. Остальные формы относятся к острому (до 3 недель) и подострому (3-8 недель) экссудативному среднему отиту. В отличие от них, длительно протекающий хронический экссудативный средний отит приводит к необратимому снижению слуха, а у маленьких детей может вызывать задержку развития речи.

Причины хронического экссудативного среднего отита

Основной причиной, по которой начинает свое развитие хронический экссудативный средний отит, является обструкция расположенного в глотке устья евстахиевой (слуховой) трубы, ведущая к возникновению евстахиита. В результате нарушения воздухоносной и дренажной функции слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости. При этом в нее начинает поступать транссудат, а в слизистой оболочке происходит образование продуцирующих секрет желез. Эти процессы ведут к скоплению в барабанной полости жидкости, затрудняющей подвижность слуховых косточек.

К обструкции слуховой трубы, которая обуславливает хронический экссудативный средний отит, приводят заболевания, нарушающие нормальный отток секрета из придаточных пазух носа (синуситы, аденоиды, аллергические риниты, синехии и опухоли полости носа, опухоли глотки, искривления носовой перегородки, травмы носа, склерома); воспалительные заболевания, вызывающие отек слизистой носоглотки (ОРВИ, ангина, фарингит, хронический тонзиллит, ларингит, хронический ринит), барометрическая травма уха (аэроотит). Способствовать возникновению хронического экссудативного среднего отита могут врожденные аномалии лицевого черепа (волчья пасть).

Симптомы хронического экссудативного среднего отита

Хронический экссудативный средний отит часто возникает на фоне острого или хронического воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Взрослые пациенты обычно предъявляют жалобы на понижение слуха (тугоухость), ощущение заложенности и распирания в ухе. Возможна аутофония, при которой пациенты ощущают в пораженном ухе свой голос громче, чем обычно. При этом у больного хроническим экссудативным средним отитом возникает ощущение, что его голос звучит как будто под водой или как при опускании головы в бочку.

В легких случаях, при скоплении в полости среднего уха небольшого количества жидкости, пациенты отмечают явления флюктуации: шум в ухе при поворотах и наклонах головы, треск или хлюпанье при сморкании и глотании. Если экссудат занимает до половины барабанной полости, то при наклоне головы вперед или в положении лежа на животе наблюдается улучшение слуха. Хронический экссудативный средний отит, как правило, не сопровождается болевым синдромом. В некоторых случаях может наблюдаться преходящая и малоинтенсивная боль в ухе.

У детей младшего возраста хронический экссудативный средний отит часто имеет бессимптомное течение. Дети обычно не предъявляют жалоб. Сопровождающее хронический экссудативный средний отит ухудшение слуха выявляется родителями, которые начинают замечать, что ребенок часто не откликается, когда его зовут, просит включить музыку или мультфильм по-громче. Кроме того, дети, имеющие хронический экссудативный средний отит кажутся невнимательными и могут хуже успевать в школе.

Осложнения хронического экссудативного среднего отита

Воспалительный процесс при хроническом экссудативном среднем отите зачастую переходит в фиброзно-склеротическую стадию с развитием адгезивного среднего отита. Проникновение инфекции в полость среднего уха может привести к появлению рецидивирующего острого среднего отита, а также хронического гнойного среднего отита. Кроме того, хронический экссудативный средний отит может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки, образованием холестеатомы, развитием подострого или хронического мастоидита. Если хронический экссудативный средний отит развивается в раннем детстве, то он приводит к нарушению развития речевой функции ребенка и задержке его психо-эмоционального развития.

Диагностика хронического экссудативного среднего отита

Раннее диагностирование экссудативного среднего отита у детей до 5-6 лет крайне затруднительна из-за отсутствия жалоб. Хронический экссудативный средний отит может быть выявлен у них случайно при медицинском осмотре у отоларинголога. Для подтверждения диагноза необходимо проведение отоскопии, микроотоскопии, исследований слуха и проходимости слуховой трубы.

В ходе отоскопических исследований могут выявляться: повышенная васкуляризация и утолщение барабанной перепонки, ее измененный (беловатый, красный или цианотичный) цвет, расположенные за перепонкой пузырьки воздуха или уровень жидкости. Хронический экссудативный средний отит характеризуется втянутостью и ограничением подвижности барабанной перепонки, деформацией светового конуса, выпиранием в наружный слуховой проход рукоятки молоточка. При развитии в полости среднего уха фиброзно-склеротических изменений барабанная перепонка выглядит истонченной и атрофичной. Длительно протекающий хронический экссудативный средний отит приводит к образованию на барабанной перепонке соединительнотканных рубцов и очагов мирингосклероза.

Исследование проходимости слуховой трубы определяет обструкцию ее устья. Данные пороговой аудиометрии говорят о наличии кондуктивной тугоухости. Результаты акустической импедансометрии указывают на ограничение движений слуховых косточек. Пациенты, длительно страдающие хроническим экссудативным средним отитом, дополнительно проходят КТ черепа с прицельным исследованием височной кости. КТ позволяет оценить степень воздушности всех полостей этой области, состояние анатомических структур уха (окон лабиринта, слуховых косточек, костной части слуховой трубы), плотность и расположение патологического содержимого полостей уха.

Хронический экссудативный средний отит необходимо дифференцировать от отосклероза, кохлеарного неврита, хронического гнойного среднего отита, некоторых опухолей уха, отомикоза, врожденных аномалий формирования слуховых косточек.

Лечение хронического экссудативного среднего отита

Лечебная тактика у пациентов, имеющих хронический экссудативный средний отит, заключается в устранении нарушений проходимости евстахиевой трубы, ликвидации воспалительных изменений в барабанной полости, восстановлении слуха и профилактике необратимых склеротических изменений.

Лечить хронический экссудативный средний отит начинают с устранения вызвавших его причин, т. е. с санации носоглотки и терапии воспалительных процессов в околоносовых пазухах, полости носа и глотки. С этой целью при необходимости производят аденотомию, тонзиллэктомию, эндофарингеальные инстилляции лекарственных средств, промывания околососовых пазух методом синус-эвакуации или методом «Кукушка», лечебные пункции или дренирование пазух.

Устранить нарушение проходимости евстахиевой трубы, вызвавшее хронический экссудативный средний отит, позволяет катетеризация слуховой трубы, продувание по Политцеру, применение противоотечных средств, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Для разжижения скопившейся в барабанной полости жидкости пациентам, имеющим хронический экссудативный средний отит, назначают муколитики, эндоуральный фонофорез ацетилцестеина, внутриушной электрофорез протеолитических ферментов. Хороший противовоспалительный эффект получают при применении электрофореза глюкокортикостероидов.

Применение антибиотиков в лечении хронического экссудативного среднего отита остается пока весьма дискутабельным, поскольку известно, что в половине случаев хронический экссудативный средний отит представляет собой асептический воспалительный процесс.

При развитии осложнений или отсутствии результата от терапии консервативными методами, хронический экссудативный средний отит подлежит хирургическому лечению. В зависимости от клинической ситуации хронический экссудативный средний отит может стать показанием к проведению парацентеза барабанной перепонки, тимпанотомии или шунтирования барабанной полости. Оперативные вмешательства производятся с применением местной анестезии, а у детей младшего возраста требуют общих методов обезболивания.

Хронический экссудативный средний отит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/chronic-otitis-media

Экссудативный средний отит

  • Что такое Экссудативный средний отит
  • Что провоцирует Экссудативный средний отит
  • Патогенез (что происходит?) во время Экссудативного среднего отита
  • Симптомы Экссудативного среднего отита
  • Диагностика Экссудативного среднего отита
  • Лечение Экссудативного среднего отита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Экссудативный средний отит

Что такое Экссудативный средний отит

Экссудативный средний отит — своеобразная форма воспаления среднего уха с образованием и длительным сохранением транссудата в барабанной полости.

Распространенность. У детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Диагностируется у 60% детей в возрасте 3-7 лет, у 10% в возрасте от 12 до 15 лет.

Что провоцирует Экссудативный средний отит

Причины экссудативного среднего отита весьма разнообразны. Их можно подразделить на общие и местные.

К общим причинам относятся снижение общей иммунной реактивности, аллергия, специфические заболевания, снижающие иммунитет, экологические факторы, частые инфекционные заболевания. Примерно у 1/3 детей главную роль играет аденовирусная инфекция.

Основной местной причиной является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы (механическое или функциональное), чаще в результате гипертрофии глоточной миндалины или вялотекущего воспалительно-аллергического процесса в ней.

Патогенез (что происходит?) во время Экссудативного среднего отита

Нарушение вентиляционной функции ведет к образованию вакуума в барабанной полости и пропотеванию серозного транссудата. В литературе можно встретить термин «серозный отит». Транссудат обычно жидкий, но нередко в результате гиперсекреции бокаловидных клеток слизистой оболочки барабанной полости, ведущей к повышенному содержанию в нем белка, он становится густым, вязким. В связи с этим экссудативный средний отит иногда называют «клейким ухом», секреторным отитом, мукоидным отитом.

При попадании в транссудат крови из капилляров слизистой оболочки барабанной полости жидкость становится кровянистой, поэтому заболевание называют геморрагическим серозным отитом, «синим ухом».

В механизме возникновения экссудативного среднего отита следует отметить плохое опорожнение барабанной полости в связи с невыполненным парацентезом во время острого среднего отита при активном применении антибиотиков, нарушение функции мышц мягкого неба, расшелины твердого неба.

Симптомы Экссудативного среднего отита

Клинические симптомы экссудативного среднего отита у ребенка весьма мало выражены.

По существу единственным симптомом становится снижение слуха и иногда шум в ухе. Однако поскольку дети 2-5-летнего возраста обычно на тугоухость не жалуются, особенно при одностороннем процессе, экссудативный средний отит чаще становится случайной находкой.

Осложнения. Если ребенка с экссудативным средним отитом не лечить, то примерно через 3-4 года может развиться стойкая и даже необратимая тугоухость, обусловленная Рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, атрофией барабанной перепонки, образованием в ней карманов и даже перфораций. Частично может пострадать и звуковоспринимающий аппарат.

Диагностика Экссудативного среднего отита

Очень важны анамнестические сведения о перенесенных в последнее время острых заболеваниях уха, их течении и особенностях лечения.

Довольно четкие данные можно получить лишь при отоскопии, хотя изменения барабанной перепонки могут быть различными. Иногда она выглядит мутной, как бы утолщенной, слегка выпяченной полностью или на отдельных участках, иногда приобретает синюшный оттенок. В некоторых случаях барабанная перепонка даже втянута и истончена настолько, что просвечивает жидкость и виден уровень транссудата. В общем уже при отоскопии можно в какой-то степени предположить характер экссудата.

Очень важное значение имеют исследование вентиляционной функции слуховой трубы, определение подвижности барабанной перепонки с помощью пневматической воронки, тубосонометрия.

Решающее слово в диагностике принадлежит исследованию слуховой функции. Снижение слуха при экссудативном среднем отите обычно умеренное, звукопроводящее, составляетдБ. Иногда отмечается и потеря слуха в связи со снижением костной проводимости (если экссудат блокирует оба окна костного лабиринта).

В некоторых случаях тугоухость непостоянная, а флюктуирующая.

В последние годы в связи с появлением акустической импедансометрии даже у 2-4-летнего ребенка можно провести полноценную дифференциальную диагностику поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.

При диагностике не следует пренебрегать данными рентгенографии, при которой обнаруживают пониженную пневматизацию клеток сосцевидного отростка. В диагностически сложных случаях показана КТ височных костей.

В последние годы в оториноларингологии довольно активно внедряется прямое эндоскопическое исследование носоглотки ребенка. Раньше данное исследование было очень затруднительным и ограничивалось обычно пальпаторными и рентгенологическими методами. Применение жестких, а особенно мягких эндоскопов (фиброскопия) позволяет детально исследовать глоточные устья слуховых труб и уточнить характер и причину обструкции слуховой трубы. Результаты этого исследования во многом стали решающими при выборе консервативной или хирургической тактики лечения.

Лечение Экссудативного среднего отита

При выявлении таких причин обструкции, как аденоиды, хоанальный полип, гипертрофия трубных миндалин и задних концов носовых раковин, они должны быть устранены в первую очередь, кроме того, санируют околоносовые пазухи.

Следующим этапом становится попытка восстановления проходимости слуховой трубы. С этой целью применяют электрофорез лидазы, электростимуляцию мышц мягкого неба, магнитотерапию, ультразвук, на ранних стадиях заболевания — лазеротерапию. Наиболее часто с целью улучшения проходимости слуховой трубы, восстановления тонуса ее мышц и удаления экссудата из барабанной полости используют диадинамические токи, продувание по Политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок.

Эти методы требуют активного соучастия ребенка и поэтому неприменимы в раннем возрасте. По этой же причине у маленьких детей ограничено использование катетеризации уха, транстубарного введения лекарственных средств, бужирования слуховых труб. В ряде случаев такое воздействие удается провести, используя не металлический, а эластический катетер.

Значительным шагом вперед стала возможность проведения всего комплекса лечения, направленного на восстановление проходимости слуховых труб, под контролем зрения с помощью фиброскопии.

В связи с частым аллергическим фоном применяют антигистаминные и стероидные препараты, витамин А, препараты серы.

Из хирургических методов применяют тимпанопункцию, миринготомию, но они могут дать эффект только в редких случаях для однократного удаления жидкости, в основном серозной.

Для создания постоянного дренирования и особенно для введения лекарственных веществ в барабанную полость и ее аэрации производится тимпанотомия с введением полиэтиленовой трубки на 2-3 нед. Сирокое распространение получила операция, при которой через рассеченную барабанную перепонку вводят специальный шунт, напоминающий катушку. Этот шунт оставляют в барабанной перепонке на 3-4 мес, затем удаляют, а иногда он отходит самопроизвольно. Через шунт можно вводить лекарственные средства, способствующие уменьшению секреции или разжижению экссудата, например гидрокортизон или ферменты животного происхождения (трипсин, химотрипсин). Даже сама по себе аэрация барабанной полости через шунт при бездействующей слуховой трубе иногда достаточна для излечения ребенка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Экссудативный средний отит

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=4&word=48009

Экссудативный отит: симптомы и лечение

Экссудативный отит — основные симптомы:

  • Заложенность носа
  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Ощущение плеска воды в ушах
  • Эхо собственного голоса в голове
  • Нарушение восприятия звуков
  • Тяжесть в ухе

Экссудативный отит – патология среднего уха, протекающая без выраженных признаков воспаления, но с образованием в полости сначала серозного, а затем гнойного экссудата. Данная патология является разновидностью отита среднего уха, но протекает без выраженной симптоматики и с характерными изменениями. Чаще всего встречается экссудативный средний отит – болеют преимущественно маленькие дети (до 7 лет – 60% случаев, с 10 до 15 лет – 10% случаев).

Несмотря на то что при данном заболевании воспалительного процесса нет, а барабанная перепонка остаётся неповрежденной, слух у ребёнка критически снижается, и если лечение патологии не начато вовремя, возможно развитие тугоухости 3 степени.

Экссудат, образовывающийся при этом заболевании в барабанной полости, изначально имеет жидкую консистенцию, однако со временем становится все более вязким, и, наконец, гнойным. Температура при такой патологии, как экссудативный средний отит, отсутствует или субфебрильная.

Этиология

Средний отит с выделением экссудата появляется вследствие попадания в полость инфекции из расположенных рядом ЛОР-органов. Например, инфекция может проникать в барабанную полость при воспалительных процессах в носоглотке, вызывающих отёк слизистой.

Сначала, происходит отёк евстахиевой трубы, что приводит к сужению её просвета и нарушению оттока экссудата, который в норме вырабатывается в среднем ухе. Застоявшийся экссудат становится вязким и его отток ещё более затрудняется, в результате чего развивается катаральный отит, принимающий со временем экссудативную форму. Если не лечить патологию на данном этапе развития, экссудативный средний отит развивается, поэтому малейшие нарушения слуха и ощущение дискомфорта в области ушных проходов требуют обращения к врачу для обследования.

Из-за развития в среднем ухе воспаления, жидкость, которая там всегда продуцируется, начинает вырабатываться быстрее, однако из-за нарушения оттока она не выводится, а застаивается. Застоявшийся же экссудат – прекрасная среда для размножения бактерий и вирусов. Со временем жидкость приобретает гнойный характер, что приводит к стойкой тугоухости, ведь через гнойный экссудат звуки не могут проникать в полость уха. Одним словом, любые болезни носоглотки следует своевременно лечить, чтобы избежать развития экссудативного отита и других осложнений.

Итак, болезни, которые могут привести к развитию данной патологии, следующие:

Кроме того, частой причиной развития такого заболевания, как экссудативный отит у детей, становится физическое давление, например, попадание в ухо воды.

Симптомы

Экссудативную форму отита достаточно сложно диагностировать, так как симптомы этой патологии либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Особенно тяжело определить болезнь у маленького ребёнка, который сам не может рассказать о своих симптомах, поэтому родителям следует быть очень внимательными и следить за изменениями в поведении своего малыша.

Самые важные симптомы, характеризующие экссудативный острый отит, это:

  • чувство заложенности в ухе;
  • нарушение восприятия звуков (если отит развился у маленького ребёнка, родители замечают, что он не с первого раза откликается на их зов);
  • заложенность носа.

При наклоне головы ребёнок чувствует плеск, словно в уши попала вода, о чём он может сообщить родителям. Кроме того, у ребёнка возникает ощущение, что он слышит собственный голос в голове, который отзывается эхом.

Боль обычно отсутствует при данной форме отита или выражена недолго и несильно. Если заболевание у ребёнка или взрослого не лечить, то через пару лет развивается устойчивая тугоухость.

Отметим, что экссудативный отит имеет три стадии течения и может быть:

Об острой форме говорят, если болезнь длится менее 3 недель и симптомы её не выражены, о подострой – когда заболевание прогрессирует в течение 3–8 недель и о хронической форме можно говорить, когда длительность патологии превышает 8 недель.

Также выделяют 4 стадии заболевания: начальную, секреторную, мукозную и фиброзную. Лечить болезнь легче всего на начальной стадии, когда симптомы незначительны — лишь нарушена вентиляция в евстахиевой трубе и нет экссудата. На второй, секреторной стадии, в барабанной полости накаливается серозное содержимое, вызывая нарушение слуха и ощущение тяжести в ухе. На третьей стадии, мукозной, экссудат становится вязкой субстанцией. В это время ребёнка мучает ощущение переливания жидкости в ухе при наклонах и поворотах головы. Четвёртая стадия характеризуется развитием устойчивой тугоухости и разрушительными процессами в среднем ухе, вплоть до появления отверстий в барабанной перепонке и развития холеастомы.

Диагностика

Диагноз экссудативный средний отит ставится на основе жалоб ребенка и осмотра пациента с помощью отоскопа. Также показано проведение рентгенографии, КТ уха, эндоскопии – выбор метода диагностики определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение данной патологии у ребёнка или взрослого бывает консервативным или хирургическим. Консервативное лечение заключается в применении определённых медикаментозных препаратов:

  • сосудосуживающих капель для облегчения дыхания через нос;
  • муколитических средств для разжижения слизи;
  • противоаллергических препаратов, позволяющих снять отёчность;
  • антибиотиков, для устранения присоединившейся инфекции.

Также лечение предусматривает приём витаминов для восстановления и усиления защитных функций организма.

Хирургическое лечение осуществляется двумя способами: с помощью проведения одноразовой процедуры миринготомии (для оттока экссудата) или с помощью установки многоразового катетера для дренажа барабанной полости и ввода внутрь её антибактериальных средств. Второй способ применяется чаще и является более эффективным. Также лечение требует проведения физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, электрофорез и продувание по Политцеру.

Если Вы считаете, что у вас Экссудативный отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Серная пробка — это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Тубоотит (также его называют евстахиит) представляет собой воспалительный процесс острого или хронического типа, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе. Течение данного заболевания характеризуется нарушением процесса вентиляции в области среднего уха, а это, в свою очередь, приводит к стремительному падению слуха.

Ринофарингит представляет собой воспаление, которое образуется в области слизистой носа и глотки. Данное заболевание имеет сходство сразу с двумя аналогичными заболеваниями, которые сосредотачиваются в указанной области, а именно с фарингитом и ринитом. Иными словами, ринофарингит является осложнением, возникшим в результате острого ринита, при котором воспаляется слизистая глотки, что также делает актуальными жалобы на возникновение боли, возникающей при глотании. В свою очередь, глотка становится покрасневшей, а ее слизистая приобретает утолщение оболочек, покрываясь в некоторых случаях слизью либо гнойным налетом.

Отит представляет собой общего типа определение, подразумевающее ушные воспалительные заболевания. Отит, симптомы которого, соответственно, связаны с воспалением, является по большей части заболеванием, отмечаемым у детей, зачастую возникает он на фоне воздействия инфекции, попавшей в среднее ухо, несколько реже спровоцировать отит может травма уха или аллергия.

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1708-ekssudativnyy-otit-simptomy

Чем опасен экссудативный отит? Методы лечения

Экссудативный отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее неинфекционную природу возникновения. Для заболевания характерно образование экссудата (жидкости клейкой консистенции) в полости уха, его стремительное накопление, приводящее к снижению и полной потере слуха. Отит экссудативный коварен тем, что диагностировать его удается на поздней стадии ввиду отсутствия выраженной симптоматики.

Причины развития болезни

В 90% случаев встречается экссудативный средний отит у детей. Наибольшее число пациентов имеют возраст от 3 до 6 лет, вторая категория – в возрасте от 6 до 15 лет. Объясняется это уязвимостью слухового анализатора и слабым иммунитетом.

Свое название заболевание получило от патологического образования экссудата – серозной жидкости. В норме она выводится организмом на физиологическом уровне, но при попадании инфекции и воспалении евстахиевой трубы происходит отек слизистой, препятствующий этому процессу. Скопившейся экссудат представляет идеальную среду для развития бактерий, что и происходит при острой стадии заболевания.

Острый экссудативный отит возникает по нескольким причинам:

  • снижение иммунитета при хронических заболеваниях;
  • аллергические реакции;
  • острые заболевания вирусной этиологии;
  • проживание в неблагоприятных условиях и/или в местности с плохой экологией.

Существующие формы заболевания

Врачи выделяют три формы патологии:

  1. Острая. Начальная стадия заболевания, продолжительностью до 8 недель.
  2. Хроническая. Хронический экссудативный средний отит возникает при отсутствии лечения в течение 8 недель от начала заболевания.

По видам подразделяется:

  1. Односторонний экссудативный отит.
  2. Двухсторонний экссудативный отит.

Второй вид патологии встречается чаще. Он охватывает оба уха, сильно снижая остроту слуха.

Клинические проявления болезни

Опасность заболевания заключается в скрытой симптоматике. Выявить его самостоятельно трудно, острая стадия проходит без ярких клинических проявлений. К основным симптомам относится:

  • прогрессирующее ухудшение слуха;
  • заложенность уха или обоих ушей;
  • в заложенном ухе слышимость собственного голоса;
  • звук плеска или переливания воды в ушах;
  • заложенность носовых проходов.

Экссудативный средний отит у детей диагностировать труднее. Если взрослый замечает необычные изменения и неприятные ощущения в ушах, то ребенок может не обратить на них внимания, если они не приносят боли и дискомфорта.

Если у пациента хронический экссудативный отит, то симптомы сохраняются. И чем дольше отсутствует лечение, тем хуже становится слух.

Течение болезни, стадии

Симптомы и лечение болезни зависят от стадии отита. Врачи выделяют 4 формы патологии.

  1. Начальная. Характеризуется воспалительным процессом и уменьшением вентиляции в евстахиевой трубе. Длительность начальной стадии – около 4 недель. Симптомы практически отсутствуют, отмечается небольшое ухудшение слуха, слышимость своего голоса в голове.
  2. Секреторная. Для второй стадии характерно образование жидкости в полости уха. Из симптомов отмечается ощущение плеска воды, тяжесть и давление. Секреторная стадия может продолжаться около года.
  3. Мукозная. Экссудат становится вязким, происходит ухудшение слуха. Исчезает ощущение переливания воды, появляется шум. Продолжительность стадии около 2 лет.
  4. Фиброзная. Слизь вырабатывается в небольших количествах и исчезает полностью. Отмечается тугоухость. Длится более 2 лет.

Опасность и осложнения

Хроническая форма заболевания переходит в следующую стадию – адгезивный средний отит. При нем в слуховых проходах образуются спайки, закрывающие полость. Возможны и другие осложнения:

  • рецидив острого отита;
  • рецидив хронического гнойного отита;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • мастоидит.

Хронический двусторонний экссудативный отит у детей приводит к задержке психического и умственного развития, нарушению речевой функции и глухоте.

Методы лечения патологии

Терапия направлена на устранение причины, повлекшей застой вязкой субстанции и снятие воспаления для восстановления функций слухового аппарата.

Медикаментозная терапия

Определить как лечить экссудативный острый отит может ЛОР-врач после диагностики. Медикаменты назначаются в зависимости от возраста пациента, стадии патологии и произошедших изменений в полости уха. Для устранения воспалительного процесса и нормализации выработки экссудата, используются препараты:

  1. Нестероидные лекарства – к ним относятся ушные капли и жаропонижающие вещества.
  2. Муколитики, разжижающие и облегчающие выход жидкости.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергии у детей.
  4. Назальные капли для устранения заложенности носа.
  5. Успокаивающие препараты и травы, имеющие седативный эффект.

Лечение экссудативного отита у детей и взрослых может проводиться с использованием антибиотиков, если присоединилась вторичная инфекция, вызванная бактериями. В остальных случаях антибактериальная терапия не требуется.

Физиопроцедуры

Для повышения проходимости евстахиевой трубы назначаются физиотерапевтические процедуры. Они усиливают эффект от медикаментозной терапии, помогают снять воспаление и предотвратить осложнения. Чтобы вылечить острый двусторонний экссудативный средний отит, назначаются процедуры:

  • электрофорез с препаратами их группы стероидов;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • пневмомассаж;
  • лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство

Экссудативный отит среднего уха приводит к непроходимости евстахиевой трубы. И для устранения причины этого процесса иногда требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает:

  • выравнивание перегородки носа;
  • удаление миндалин;
  • удаление вязкой жидкости из полости уха (проводится однократно);
  • шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите, необходимое для создания искусственной вентиляции полости уха и введения препаратов.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях средствами народной медицины возможно после согласования методов с врачом. Использование рецептов на основе трав и других природных компонентов возможно в комплексе с традиционной терапией.

  • Листья каланхоэ измельчить и залить растительным маслом, дать настояться 3-4 недели. Смазывать получившейся смесью полость ушной раковины.
  • Слегка разогреть больное ухо и смазывать внутри заячьим жиром.
  • Отжать сок из репчатого лука, нагреть до кипения на чайной ложке и закапывать в ухо после остывания.
  • Приготовить отвар из трав: тысячелистник, чистотел, эвкалипт, лаванда, одуванчик. Оставить для настойки в термосе на 8 часов. Принимать внутрь и закладывать в ухо ватный тампон, смоченный в отваре.

Методы профилактики для взрослых и детей

Средний экссудативный отит можно предотвратить своевременным лечением заболеваний ушей, поддержкой иммунитета, исключением вредных привычек. Детям с малых лет нужно прививать любовь к спорту, правильному питанию.

Экссудативный средний отит у взрослых встречается реже, чем у детей. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, что усложняет диагностику. Поэтому крайне важно своевременно выявить патологию для получения квалифицированной медицинской помощи и предотвращения осложнений.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/ekssudativnyj-otit.html

Экссудативный отит среднего уха (серозный отит)

Экссудативный отит среднего уха (другое название – секреторный или серозный отит, клейкое ухо) – распространенное явление среди взрослых и детей. Данный недуг чреват стойким нарушением слуха и глухотой. Часто причиной таких осложнений становится позднее выявление болезни, что связано с отсутствием ярко выраженных симптомов.

Что такое экссудативный отит?

Этот вид отита считается 2 стадией после катаральной. Экссудативный отит характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего уха, сопровождающимся повышенной секрецией серозной жидкости (экссудата) на фоне нарушенной проходимости евстахиевой (или слуховой) трубы. Как известно, эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. По ней в ухо поступает воздух, а из него выходит сера и слизь, которая постоянно выделяется слизистой оболочкой для защиты уха от бактерий.

Если просвет слуховой трубы будет перекрыт, то слизь начнет накапливаться в ухе. Застой жидкостей приводит к ухудшению проводимости звуков, а также повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Если не начать лечение, то слизь начнет загустевать и превратиться в гной.

Также вследствие сужения евстахиевой трубы в барабанную полость не поступает воздух. Создается вакуум, барабанная перепонка отекает и втягивается. Эти факторы негативно сказываются на состоянии функции слуха.

Серозный отит у детей имеет свои особенности. Ознакомиться с ними можно, пройдя по ссылке.

Виды экссудативного (серозного) отита

Есть 2 формы болезни: острая и хроническая. Острый экссудативный средний отит встречается чаще. Обычно он проходит после восстановления проходимости слуховой трубы. Под влиянием таких факторов, как сниженный иммунитет и неправильные методы терапии, острая форма может затянуться. Если симптомы остаются спустя 1 месяц и больше, или у человека за год случается 2-3 рецидива, то говорят о хроническом экссудативном отите.

Воспалительный процесс в среднем ухе при хроническом отите не проходит полностью. Стойкий отек сменяется гипертрофией слизистой оболочки. Продолжительное втягивание барабанной перепонки негативно влияет на состояние ее мышц. Слизь становится вязкой, она налипает на стенки барабанной полости и слуховые косточки. Все это сопровождается нарастающей тугоухостью с одной стороны. Часто затяжной серозный отит превращается в адгезивный, который отличается возникновением спаек и рубцеванием тканей.

Если воспаление коснулось только одного уха, то отит называется односторонним. Более тяжелой формой болезни считается двусторонний экссудативный средний отит, потому как поражение обоих ушей проходит мучительнее, его тяжелее лечить и оно влечет за собой полную глухоту.

Экссудативный отит: причины возникновения

Чаще всего причиной серозного отита становятся ЛОР-заболевания, которые влияющют на евстахиеву трубу. К ним относятся:

При таких болезнях бактерии из носа или горла могут распространиться на слуховую трубу и вызвать ее отек. Причиной экссудативного отита иногда становятся вирусы. Во время гриппа или простуды, когда иммунитет заметно снижается, возможно, развитие воспаления в любом отделе уха.

Часто нарушение проходимости трубы становится следствием неинфекционных факторов, например: полипоза, опухолей, атрезии носовых раковин, травмы, искривления носовой перегородки. Во многих случаях наблюдают развитие серозного отита на фоне аллергических процессов в носу.

От чего возникает экссудативный отит? Возникновению болезни содействует сниженная резистентность организма. На это влияют различные хронические и системные недуги, неполноценное питание, вредные привычки. Значительно снижается иммунитет во время беременности, поэтому отит у беременных – не редкое явление.

Экссудативный отит: симптомы

Данная форма отита отличается отсутствием явных признаков, таких как боль, повышенная температура и выделения в слуховом проходе.

Первыми симптомами экссудативного отита является заложенность в ушах, ухудшение слуха. Многие жалуются на то, что слышат собственный голос. По мере накопления жидкости появляются шум в ушах, давление. В ушах «булькает». Усиливается тугоухость. Часто болезнь протекает на ряду с заложенностью носа и насморком.

Когда человек совершает глотательные, жевательные, чихательные движения – просвет трубы немного расширяется и заложенность ушей временно проходит.

Если вовремя начать лечение, и восстановить проходимость евстахиевой трубы, то эти симптомы серозного отита проходят. При затянувшемся процессе и переходе в адгезивную форму присутствует стойкая потеря слуха.

Диагностика серозного отита

Первое, что сделает врач – проведет осмотр барабанной перепонки. С помощью отоскопа с оптической системой ЛОР сможет выявить характерные признаки серозного воспаления: барабанная перепонка выглядит втянутой, с четкими контурами и расширенными сосудами; цвет ее меняется сразу на серый, затем на синий или коричневый.

Эти данные и жалобы пациента дают основание поставить диагноз экссудативный отит. Дополнительно, по потребности проводят следующие тесты:

  • продувание слуховой трубы. В ноздрю пациенту герметично вставляют наконечник резинового баллона и подают через него воздух. Воздух попадает в евстахиеву трубу, а по ней – в барабанную полость. Отсутствие каких-либо звуков и колебаний барабанной перепонки указывают на полную непроходимость трубы;
  • тимпанометрия. Это метод, позволяющий оценить давление в барабанной полости, функцию барабанной перепонки, слуховых косточек и слуховой трубы. Проводят тимпанометрию при помощи зонда, который устанавливают в слуховой проход. К прибору подсоединен насос, звуковой генератор и микрофон. С помощь генератора подают звуки определенной тональности, насос меняет давление в слуховом проходе, а микрофон регистрирует обратные сигналы, которые отражаются от стенок среднего уха и барабанной перепонки. По тимпанограмме врач определяет подвижность перепонки и косточек, наличие жидкости и других аномалий. Такой вид исследований особенно необходим для диагностики экссудативного отита хронической формы. Всего тимпанометрия проводится за 10 минут;
  • аудиометрия. Такое исследование слуха поможет точно определить остроту слуха и обнаружить его потерю. Аудиометрия – это не сложная процедура. Больного отводят в звукоизолированную камеру, одевают наушники, в которых звучат звуки разной громкости. Человек должен сигнализировать, когда слышит что-то. Так проверяют воздушную проводимость. Потом при помощи приспособления, крепящегося к голове, подают вибрирующие звуки и определяют состояние костной проводимости.

Экссудативный отит у ребенка диагностировать тяжелее, так как малыши не могут точно описать, что их волнует.

Экссудативный средний отит: лечение

Лечение экссудативного отита у взрослых должно быть комплексным, включающим противовоспалительную терапию и восстановление проходимости слуховой трубы.

Часто данное заболевание протекает на фоне хронических заболеваний носа, поэтому для излечения необходимо восстановить носовое дыхание. Врачи проводят удаление полипов, резекцию атрофированных участков, аденотомию или другие санирующие операции. При гайморите делают промывание гайморовых пазух. Если у больного аллергический ринит, то потребуется десенсибилизирующая терапия. При наличии ОРВИ обязательно лечат их.

Во многих случаях после проведения терапии заболеваний носа и горла функция евстахиевой трубы налаживается, и экссудат выходит из среднего уха. Если этого не происходит или есть угроза развития тугоухости, назначают такие процедуры:

  • продувание или катетеризацию евстахиевой трубы. Продувания по Политцеру, которые делают в диагностических целях, оказывают также лечебный эффект. Поток воздуха раскрывает просвет слуховой трубы и выдувает слизь, которая налипла на ее стенках. Экссудат выходит через нос наружу. В тяжелых случаях продувания не помогают, тогда прибегают к катетеризации – через нос вставляют катетер, который попадает прямо в отверстие слуховой трубы и вливают раствор адреналина или гидрокортизон, чтобы снять отек. За несколько таких процедур удается вымыть самые присохшие куски слизи. Катетеризация используется для лечения хронического экссудативного среднего отита. Ее нельзя делать, если есть перфорация в барабанной перепонке. Обе процедуры проводят после анемизации носовой полости, чтобы избежать болевых ощущений.
  • электрофорез. Это вид физиотерапевтических процедур, во время которых используются электрод с постоянным током, вставляемый в слуховой проход. На него наносят слой лекарства (обычно используют Лидазу), которое под действием тока проникает в глубокие слои кожи. Таким образом оно поступает напрямую, увеличивается его эффективность и срок действия. Электрофорез при экссудативном отите оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Улучшается микроциркуляция крови и лимфообращение, расслабляются мышцы, ускоряется процесс регенерации тканей. Потребуется пройти примерно 12 сеансов поминут.
  • пневмомассаж барабанной перепонки. Делают его при помощи аппарата, который создает в слуховом проходе отрицательное и положительное давление. Такие манипуляции направлены на улучшение подвижности барабанной перепонки. Массаж можно выполнить самостоятельно, прилаживая к уху ладонь, чтобы создавалось давление. Убирайте и снова прилаживайте руку через пару секунд около 10 раз.
  • массаж глоточного устья слуховой трубы. Некий результат дают такие упражнения: необходимо по 10 раз совершать глотательные и жевательные движения, затем 10 раз зевнуть. Во время такой «гимнастики» открывается устье слуховой трубы, проходит заложенность ушей. Повторять ее нужно регулярно, каждый день.
  • лазерное облучение. Из названия понятно, что уши облучают лазером. Это безболезненная и простая процедура. Поток энергии, собранный в пучок, направляют на определенные точки. Он активизирует биохимические процессы в тканях, благодаря чему быстрее проходит отек и воспаление. Курс лазеротерапии составляет 8-12 сеансов.

Для терапии затянувшегося отита полезно посетить оздоровительные курорты. Чем раньше вы начнете лечение двухстороннего экссудативного отита, тем успешнее оно будет!

Если присутствуют такие симптомы, как заложенность носа и насморк – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа. В аптеке вы найдете массу препаратов: Назол, Санорин, Називин, Тизин и т.д. Также доказана эффективность назальных средств с глюкокортикоидами (Назонекс, Фликсоназе). Такие капли при экссудативном отите помогают улучшить носовое дыхание и снять отек в слуховой трубе. Для разжижения слизи применяют муколитики (назальные капли или спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил).

В случае аллергического отека назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты: Супрастин, Зиртек. Важным моментом для людей со слабым иммунитетом является его укрепление. Для этого прописывают витамины и иммуномодуляторы.

Это основные методы лечения секреторного отита. По желанию можно прибегнуть к гомеопатическим средствам. Экссудативный отит и гомеопатия – вещи вполне совместимые, но лучше, чтобы препарат подбирал специалист.

Если у вас экссудативный острый отит, лечение включает одни методы, но когда он переходит в гнойную форму, нужны совсем другие лекарства. Поэтому важно обратить внимание на возникновение выделений из уха.

Как лечат экссудативный отит, если консервативные способы не помогают?

Экссудативный отит: операция

Если после лечения вышеописанными методами не наступает улучшение, то проводят парацентез барабанной перепонки. Это несложная операция, во время которой под местной анестезией иглой прокалывают перепонку, с целью освобождения ее от экссудата. После прокола жидкость из уха высасывают шприцом, промывают его гидрокортизоном, и наступает выздоровление. Если экссудат очень вязкий возможно введение расщепляющих ферментных средств. По надобности манипуляции повторяют несколько раз. В конце разрез затягивается сам, либо его заклеивают специальным клеем или закрывают оперативным путем.

При хроническом воспалении или запущенном остром среднем серозном отите потребуется длительное дренирование барабанной полости. Это осуществляется путем установления в парацентезное отверстие шунта, через который будет вытекать жидкость. Шунтирование при экссудативном отите дает возможность промывать полость среднего уха антибиотиками и кортикостероидами. Это продолжается, пока отоскопия не покажет, что воспалительный процесс ликвидирован. Шунт может стоять несколько месяцев.

Часто желание лечить экссудативный отит без операции приводит к сильному снижению слуха и внутричерепным осложнениям. Операция же направлена на предотвращение подобных последствий. Конечно же, просто так ее не проводят. Для этого необходимы определенные показания.

Когда болезнь переходит в фиброзную стадию – прибегают к санации среднего уха, так как другие способы уже не дадут результатов. Такая операция проводится после вскрытия барабанной перепонки. Используя микроскоп хирург удаляет спайки и все части уха, подвергшиеся изменению. Затем их восстанавливают путем проведения тимпанопластики. В конце закрывают барабанную перепонку (мирингопластика). Это очень сложная работа, врачам не всегда удается воссоздать строение уха таким образом, чтобы вылечить нарушения слуха.

Антибиотики и капли в уши при серозном отите

Обычно врачи назначают антибиотики, что не всегда является оправданным. Если состояние больного не тяжелое, то можно попытаться вылечиться без применения таких препаратов. Конечно же, в случае заражения опасными бактериями или при отсутствии улучшений от других видов лечения, без антибиотиков не обойтись. Какие препараты используются при экссудативном среднем отите?

В первую очередь назначают средства с амоксициллином или соединение амоксициллина и клавулановой кислоты. Если они не помогут, то применяют макролиды или фторхинолы (Цефуроксим, Кларитромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.). Чтобы подобрать препарат точно – необходимо сдать анализ на бактериальную флору и определить возбудителя болезни.

Дополнительно для лечения серозного отита применяют ушные капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Их названия вы найдете в таблице.

Капли закапывают в больное ухо в горизонтальном положении. При правостороннем экссудативном среднем отите капают правое ухо, а при левостороннем экссудативном отите – левое.

Экссудативный отит: лечение в домашних условиях

Если вам поставили диагноз экссудативный отит, лечение народными средствами не должно быть единственным выбором. Необходимо использовать его только как дополнение к больничным процедурам.

Рассмотрим популярные народные средства при экссудативном отите:

  1. отвар из лаванды, тысячелистника, подорожника и эвкалипта. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и хорошо перемешайте. Поместите в термос, залейте 0.5 л кипятка и закройте на ночь. Смачивайте тампон в этом отваре и вставляйте в слуховой проход по несколько раз в день на 20 минут. Дополнительно принимайте отвар внутрь по 50 мл 3 раза в день;
  2. при остром серозном отите закапывать в слуховой проход по 2-3 капли подогретого масла базилика мятнолистного (продается в аптеке);
  3. отрезать половину лука, положить в середину семена тмина и отправить в духовку наминут. Затем нужно отжать из лука сок и закапывать его в больное ухо;
  4. ставить в слуховой проход турундочки, смоченные в отваре ромашки;
  5. в качестве ушных капель при экссудативном отите рекомендуют использовать такие натуральные средства, как настойка прополиса, настойка календулы или софоры японской.

к содержанию ↑

Осложнения серозного отита

Этот недуг очень коварный, так как его признаки часто остаются без внимания. В связи с этим в течение длительного времени органы слуха подвергаются разрушающим явлениям. Распространенным осложнением после экссудативного отита является стойкая тугоухость. В самых запущенных случаях можно даже оглохнуть.

Последствием хронического отита может стать лабиринтит или адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха. Особенно опасен двусторонний экссудативный отит.

Опасные для жизни последствия серозного отита возникают, если воспаление перейдет в гнойную форму и распространиться на мозг.

Профилактика экссудативного отита

Профилактические меры, которые помогут предотвратить экссудативный отит:

  1. повышать иммунитет путем витаминотерапии, занятий физкультурой, закаливания;
  2. посещать лечебные курорты;
  3. проводить санацию носовой и ротовой полости. Начинать как можно раньше лечение таких заболеваний, как ринит, гайморит, полипы, гипертрофия и аденоиды.

Людям, которые уже болели экссудативным отитом желательно проходить регулярный медицинский осмотр. Он поможет выявить остаток экссудата, который становится причиной нарушения слуха.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник: http://lor-24.ru/uxo/ekssudativnyj-otit-srednego-uxa-u-vzroslyx-seroznyj-otit.html