Элиминация аллергенов

Лечим аллергический ринит

Лечение аллергического ринита всегда носит комплексный характер.

Оно включает в себя:

  • элиминацию аллергенов;
  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозную терапию.

Помните, все методы и средства, которые вы применяете при лечении аллергического насморка, должны назначаться врачом аллергологом иммунологом.

Оглавление:

Все лечебно-терапевтические мероприятия должны проходить под врачебным контролем.

Элиминация аллергенов

Под элиминацией аллергенов в медицине понимается ограничение контактов пациента с веществом, вызывающим ринит и прочие симптомы аллергии.

Конечно, такие действия возможны при условии, что человеку известно вещество-аллерген, которое вызывает у него подобные реакции.

Элиминация аллергенов является обязательным условием эффективной терапии аллергии. Если не ограничить контакты пациента с аллергеном, то лечение аллергического ринита лекарственными и немедикаментозными средствами является бессмысленным.

Существует перечень общих рекомендаций, выполнение которых позволяет людям, подверженным аллергическим реакциям, свести риск контакта с аллергенами к минимуму. Конкретные действия зависят от специфики аллергена.

Так, при аллергии на пыльцу в период цветения следует:

  • систематически осуществлять промывание носовой полости физраствором;
  • не применять растительные лекарственные и косметические средства;
  • при выходе на улицу надевать гигиеническую маску и защитные очки;
  • в дневное время суток держать окна в доме и автомобиле закрытыми;
  • по возможности на это время переехать в другой климатический регион.

При аллергии на шерсть следует:

  • не заводить домашних животных и отдать в хорошие руки существующих;
  • животные не должны находиться в помещениях, где больной спит;
  • не посещать места, где возможен контакт с животными (зоопарк, ферма и прочие);
  • не носить одежду из натурального меха и шерсти;
  • ежедневно мыть домашних животных.

При аллергии на пыль следует:

  • заменить постельные принадлежности из натуральных материалов синтетическими;
  • каждый год менять старые постельные принадлежности на новые;
  • каждую неделю стирать постельные принадлежности;
  • по возможности занавески и постельные принадлежности развешивать на улице при солнце летом и морозе зимой;
  • избавиться от пылесборников в квартире: ковров, мягких игрушек, шкафов с книгами и так далее;
  • когда аллергика нет дома, проводить влажную уборку (не реже 1 раза в 3 дня);
  • установить кондиционер.

В приведенной ниже таблице вы можете ознакомиться с перечнем пищевых продуктов, которых следует избегать при аллергии на пыльцу.

Для всех перечисленных типов аллергии запретным продуктом также является пчелиный мед.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического ринита с помощью конкретных лекарственных препаратов, осуществляется в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача и требованиями инструкции по применению.

При проведении комплексной медикаментозной терапии аллергического насморка врачом могут назначаться препараты:

  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • глюкокортикостероиды;
  • мембраностабилизаторы.

Антигистаминные препараты (АГП)

Антигистаминные препараты были и остаются лекарствами №1 для лечения аллергии и аллергического ринита.

Это связано с тем, что их применение обусловлено самим механизмом развития аллергической реакции. При развитии подобной реакции тучными клетками, находящимися в различных органах и тканях, начинает активно выделяться гистамин. Именно это активное вещество является ответственным за все симптомы аллергии, в том числе и ринит.

Антигистаминные лекарства помогают блокировать гистаминные и рецепторы и как следствие препятствуют развития аллергической реакции. Конечно, они не позволят вылечить аллергию и аллергический насморк, но лечить ее симптомы будут более чем эффективно.

К настоящему времени разработаны три поколения антигистаминных препаратов. Существует огромное количество форм выпуска АГП. Капли в нос от аллергии. Назальный спрей от аллергического ринита. Кроме того, противоаллергические таблетки, мази и сиропы.

Более подробно познакомиться с антигистаминными каплями в нос вы можете здесь.

Таблетки чаще применяются для лечения хронических форм заболевания, капли и спреи для терапии острых аллергических ринитов.

Конечно, с каждым новым поколением антигистаминные препараты совершенствовались и становились все более эффективными. Однако, это вовсе не означает, что в каждом конкретном случае аллергического ринита следует применять самое новое лекарство. Это не всегда так. Правильно подобрать капли от аллергического насморка или подходящие таблетки способен исключительно квалифицированный врач.

К АГП первого поколения относятся:

К АГП второго поколения относятся:

К АГП третьего поколения относятся:

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать оптимальные капли в нос от аллергического ринита, назальные спреи или противоаллергические таблетки. Доверьте выбор специалисту.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие препараты или альфа-адреномиметики не помогут окончательно вылечить аллергический ринит. Их применение связано с симптоматическим лечением.

Эти лекарства для местного применения производятся в форме капель для носа и спреев (аэрозолей).

Благодаря активным действующим веществам сосудосуживающие препараты суживают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Как следствие пропадает отечность тканей, устраняется симптом заложенности носа, на время (от 4 до 12 часов) восстанавливается свободное носовое дыхание.

Принимать альфа-адреномиметики при аллергическом рините необходимо в строгом соответствии с аннотацией. Максимальная длительность беспрерывного приема колеблется от 3 до 7 дней. Невыполнение требований аннотации может привести к лекарственно зависимости, медикаментозному риниту и атрофии слизистой оболочки носовой полости.

На сегодняшний день производится огромное количество сосудосуживающих препаратов, в том числе применяемых при комплексной терапии аллергических ринитов. Вот лишь краткий список:

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами эндогенных гормонов, которые в человеческом организме вырабатываются корой надпочечников.

Эти лекарства выпускаются в форме спреев для местного использования.

Они оказывают на организм больного комплексное воздействие. В деле лечения аллергического ринита особенно важно их десенсибилизирующее действие. Другими, словами они повышают устойчивость организма к аллергенам.

Врачи часто назначают такие спреи:

Мембраностабилизаторы

Мембраностабилизаторы – это лекарства, которые предупреждают развитие фаз раннего и позднего аллергического ответа, значительно повышают прочность клеточных мембран и препятствуют высвобождению гистамина из тучных клеток.

Например, ими являются Кетотифен и Кромогексал. Эти лекарства могут быть прописаны лечащим врачом при аллергическом рините.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия – это такое лечение аллергического ринита, которое не связано с приемом таблеток, применением капель в нос (спреев) и других лекарств.

Следует отметить два основных ее метода:

Аллерген-специфическая терапия

Другим ее названием является гипосенсибилизация.

Этот лечебный метод проводится исключительно квалифицированными аллергологами и иммунологами и основывается на том, что в организм пациента систематически вводятся инъекции разведенного аллергена.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита очень длительная. Она проводится на протяжении нескольких лет.

В результате подобной терапии можно не только успешно лечить аллергический ринит (и аллергию в целом), но и полностью победить это заболевание и выздороветь окончательно.

Плазмаферез

Плазмаферезом в медицине называется механическая очистка крови от аллергенов и токсинов.

Данный лечебный метод может применяться исключительно в стационарных условиях.

Как правило, врачи прибегают к нему при тяжелом течении аллергии.

У меня аллергическй ринит в легкой форме. Поэтому я пока справляюсь с ним при помощи спрея АкваМастер. Он смывает со слизистой носа все аллергены, восстанавливает проходимость носовых ходов и облегчает носовое дыхание. Весной он мой незаменимый спутник.

РЕКЛАМА))) В чистом виде. Берете стакан воды и четверть ложки соли. И вас получается такой же лечебный раствор, только в тысячу раз дешевле!))) Люди, включайте голову!

Все материалы носят ознакомительный характер.

Прежде чем применять полученные сведения — проконсультируйтесь с врачом.

Вопросы и предложения:

Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://rinitanet.ru/nasmork/lechenie-allergicheskogo-rinita.html

Основы лечения аллергии – элиминация аллергена, лекарственная терапия и десенсибилизация

Основным методом лечения аллергии в первый период после её выявления – это избегание факторов, вызывающих аллергию.

В ходе болезни количество факторов, вызывающих аллергию, чаще всего увеличивается, поэтому возникает необходимость медикаментозного лечения аллергии.

Элиминация аллергена из окружающей среды

Удаление аллергена из окружающей больного человека среды – это часто очень сложная задача, но исключение контакта с аллергенным веществом предотвращает возникновение симптомов. Это важно особенно в начальной стадии заболевания, когда отсутствие контакта с аллергеном дает вам огромное преимущество, потому что болезнь не прогрессирует.

Средства для лечения аллергии

Иногда трудно определить фактор, вызывающий обострения болезни и аллергическую реакцию, что не способствует его исключению. Поэтому важно наблюдать свои проявления аллергии и пытаться соединить их с конкретными событиями в жизни, например, вид пищи, новыми туалетными принадлежностями, временем года.

Обратите внимание также и на животных, присутствующих в окружающей среде, новые на медикаменты, на изменение окружающей Вас растительности, наличие плесени в помещении, места, где могут накапливаться пылевые клещи. Конечно, это трудно, потому что потенциальные аллергены окружают нас со всех сторон.

В пыли находятся споры грибов плесени и экскременты клещей. Средний размер клещей от 0,1 до 0,5 мм, найти их можно в большинстве естественных и искусственных тканей. Лучшие для них условия жизни и развития – это 70-80% влажности, 18-28°C тепла.

Основные пищу пылевых клещей составляет наш мертвый эпидермис. В одном грамме пыли может найти до 10 тысяч пылевых клещей! Основными местами их дислокации являются старая мягкая мебель, матрацы, ковры, вышитые салфетки, пылесосы и т.д. Лучше всего убрать из квартиры как можно большее число мест обитания клещей, заменяя их на новые и антиаллергенные.

Наиболее эффективным является механическое избавление от клещей, то есть чистка мебели, проветривание помещений, частые стирки при температуре 60°Cпостельного белья, а также вывешивание его на мороз и солнце, уборка помещений, по крайней мере, один раз в неделю.

Важно также собирать клещей в пылесосе, предотвращая их бегство в окружающую среду: очищайте пылесос влажной тряпкой или купите пылесос с водным противоаллергическим фильтром.

Книги также часто становятся местом обитания клещей, поэтому лучше держать их в закрытых шкафах. Иногда, к сожалению, сложно удалить животных из окружающей больного среды, но вы должны знать, что аллергены собак и кошек могут оставаться в квартире в течение нескольких месяцев, несмотря на отсутствие животного.

Избегайте выхода на улицу в период цветения растений, выделяющих аллергенную пыльцу. Лучшее время для выхода на улицу – после дождя, и, возможно, раннее утро – тогда концентрация пыльцы сравнительно меньше. Вернувшись домой, лучше всего принять душ и переодеться, чтобы очиститься от аллергенов.

В случае возникновения проблем с кожей, можно попытаться использовать гипоаллергенную косметику с меньшим количеством или без красителей. Не мойте глаз в случае конъюнктивита отваром ромашки, лучше использовать для очистки глаз физиологический раствор или просто не кипяченую воду.

Пищевая аллергия требует изменения привычек в питании. Чтобы не провоцировать заболевания, придерживайтесь избирательной диеты. Она заключается в исключении из рациона тех продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.

Виды лекарств, используемых в лечении аллергии

Хотя и не существует лекарств, которые могут вылечить аллергию, есть много препаратов, которые могут удалить возникающие симптомы или хотя бы их уменьшить.

Стоит, однако, помнить, что многие из этих препаратов следует применять регулярно, чтобы достичь желаемого эффекта. Первый эффект от их действия часто появляется лишь через несколько дней, когда организм «насытится» гипоаллергенным препаратом.

  • Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, то есть предотвращают возникновение симптомов аллергии, за которые несет ответственность гистамин, например, отек слизистых оболочек, зуд, крапивница. Побочным эффектом применения этих препаратов может быть сонливость. В настоящее время чаще всего применяются антигистаминные препараты второго поколения. Они имеют меньше побочных эффектов, чем старые лекарства этой группы, поэтому они охотнее рекомендуется врачами и принимаются пациентами. Чаще всего используется цетиризин и лоратадин под разными названиями. Эти лекарства используются, в основном, при аллергических заболеваниях кожи, дыхательных путей и при бронхиальной астме.
  • Глюкокортикоиды – действуют на клетки кожи, подавляя их активность, и уменьшают проницаемость сосудов. Применяются при всех видах аллергических заболеваний. Способ приема зависит от типа аллергии и состояния пациента. При аллергическом рините используются местно интраназально, при астме в виде ингаляционных анестетиков, а при заболеваниях кожи их применяют в виде мазей и кремов. Глюкокортикоиды применяются также в виде инъекций при тяжелых формах аллергии, например, в состоянии астматического приступа или анафилактического шока.
  • Кромоны – тормозят высвобождение медиаторов аллергической реакции. Их используются, прежде всего, в профилактике.
  • Метилксантины – расширяют бронхи и препятствуют развитию аллергического воспаления.
  • Холинолитики – применяется в основном для лечения аллергических заболеваний нижних дыхательных путей (редко, аллергии носа). Расширяют бронхи, уменьшают секрецию слизи.
  • Стимуляторы бета-адренергических рецепторов – чаще всего применяются в лечении приступов астмы. Расслабляют гладкие мышцы бронхов.
  • Препараты, стимулирующие рецепторы альфа-блокаторов – приводят к сокращению сосудов, уменьшая, таким образом, гиперемию. Применяются, прежде всего, при аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • Адреналин – натуральный антигистаминный препарат с быстрым и сильным действием. Используется в случае тяжелых, опасных для жизни аллергических реакций. Каждый человек, у которого имеется аллергическая реакция на укусы насекомых, должен иметь при себе адреналин для быстрого внутримышечного введения.

Специфичная иммунотерапия (десенсибилизация)

Под десенсибилизацией понимается иммунотерапия, заключающаяся в подкожных инъекциях минимальных доз вещества (аллергена), на который у вас аллергия. Количество подаваемого аллергена постепенно растет, пока не достигает опорной, с которой Вы будет регулярно сталкиваться в течение нескольких лет.

Целью такого поведения является создание в организме пациента допуска на аллерген для того , чтобы после контакта с ним не появлялось признаков болезни. Такое лечение длится в среднем 3-5 лет. Существуют вакцины для сублингвального или конъюнктивального введения.

Любую ли аллергию можно десенсибилизировать

В настоящее время, к сожалению, нет. Десенсибилизация бессмысленна в отношении пищевых аллергенов, в отношении которых она используется он пока только экспериментально. Специфическая иммунотерапия также не применяется в случае аллергии на лекарства.

Также десенсибилизация не показана при аллергии на шерсть ягненка, растительные волокна. Хотя есть сообщения о случаях успешного проведения такой терапии, большинство специалистов относятся к ней скептически.

Как правило, специфическая иммунотерапия не уменьшает чувствительности людей, страдающих аллергией на множество аллергенов, а также имеющих тяжелые и полиорганные симптомы аллергии, не десенсибилизируют также детей до 5 лет, пожилых людей и людей, страдающих от прогрессирующих системных заболеваний.

Когда можно применять десенсибилизацию

Показанием к десенсибилизации является сильная чувствительность к широко распространенным аллергенам, которые трудно устранить из окружающей среды. Это должно подтверждаться результатами кожного теста.

Часто применяется ориентируются на эффективность противоаллергических препаратов. Нетерпимость к лекарствам или их низкая эффективность является еще одним показанием к иммунотерапии пациента. Десенсибилизация применяются, прежде всего, в случае аллергии на яд насекомых и аллергии у больных астмой.

Решение об использовании этого вида лечения должны быть принято сознательно, с учетом всех «за» и «против». Принимать в течение нескольких лет вакцину от аллергии на пыль – это серьезное решение – ибо отказ от него после 1-го или 2-го года постепенно приводит к полному возвращению симптомов.

Десенсибилизация, как правило, начинается в период исчезновения клинических симптомов аллергии.

Когда специфическая иммунотерапия дает эффект

Лучший эффект достигается, когда у вас аллергия на один аллерген, тем более, что тогда легче подобрать соответствующий препарат. По мере возможности, иммунотерапия должна проводиться в начале болезни, для предотвращения развития болезни.

Известно также, что её благотворный эффект можно обнаружить только спустя долгое время, после годового курса лечения симптомы исчезают только у 50% пациентов. И только после 4-5-летнего лечения симптомы исчезают у 80-90%. Однако, часто это не освобождает пациента от необходимости приема небольшого количества лекарств в сезон аллергий.

Иммунотерапия, однако, не является панацеей – это своеобразный метод для уменьшения симптомов только на аллерген, содержащийся в компонентах вакцины. Он е ликвидирует полностью склонность к аллергической реакции. Пациент может так начать реагировать на новый аллерген.

Опасна ли десенсибилизация для здоровья

Иммунотерапия является постепенным «приучением» организма к действию аллергена, на который до сих пор он „плохо” реагировал. Отсюда понятно, что неправильно проведенная терапия, введение слишком большой дозы аллергена, может привести к опасным реакциям, в том числе к анафилактическому шоку.

Общесистемные осложнения, к счастью, случаются редко, но вы должны помнить о них, потому они могут возникнуть при любой специфической иммунотерапии и в любой стадии лечения.

Побочные эффекты возникают у 4% детей в виде местных реакций (ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок) или вегетативных (дискомфорт, головокружение, зуд кожи, гипервентиляция, тошнота, обморок).

Неспецифическая иммунотерапия аллергии

Неспецифические вакцины на основе бактериальной инфекции иммуностимулирующее действие на иммунную систему. Введение антигенов бактерий приводит к стимуляции клеток иммунной системы, расположенных в слизистой оболочке кишечника.

В состав таких вакцин входят антигены наиболее распространенных бактерий, ответственных за возникновение острых и хронических воспалений дыхательных путей.

Аллергию нельзя полностью вылечить, её можно только эффективно залечить . Однако, после этого у пациента остается предрасположенность к появлению восприимчивости на новый аллерген.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/pravila_lechenija_allergii/

Лечение аллергии — элиминация аллергена

Лечение любого аллергического заболевания начинается с выявления и устранения причинного аллергена. При легких формах аллергий оказывается вполне достаточным исключение контакта с аллергеном для предотвращения развития заболевания. Следует помнить, что элиминация аллергенов является основой лечения и профилактики пищевой, лекарственной и ингаляционной аллергии. Больным, страдающим аллергией (аллергический ринит, конъюктивит, бронхит) на шерсть домашних животных, например, собак, запрещается содержать их в квартире и рекомендуется избегать контакта с ними.

Лицам, у которых аллергические заболевания связаны с их профессиональной деятельностью (работники вивария, зоопарка, химических производств) рекомендуется смена места работы или профессии. Лицам, страдающим аллергией на домашнюю пыль, рекомендуется убрать из квартиры захламляющие вещи, шерстяные ковры, пуховые перины и подушки, старые шерстяные вещи, драпировки, шторы заменить легкими тканями, ежедневно проводить влажную уборку, как можно чаще проветривать квартиру.

Больным поллинозом на время цветения причинных трав рекомендуется переменить место жительства.

Пациентам, страдающим лекарственной аллергией, запрещается прием медикаментов, к которым имеется сенсибилизация, и препаратов, имеющих сходную химическую структуру.

Больным с пищевой аллергией предписывается исключение из рациона питания продуктов, являющихся причиной заболевания (яйца, коровье молоко и др.) и замену их на другие продукты подобной биологической ценности. Больным, страдающим аллергией, назначается гипоаллергенная диета.

При невозможности исключения контакта с аллергеном больным рекомендуется проведение аллерген-специфической иммунотерапии – АСИТ.

Источник: http://immuninfo.ru/allergologiya/principy-diagnostiki-lecheniya-allergii/lechenie-allergii-eliminaciya-allergena/

Элиминация аллергена

что такое элиминация аллергена и как вывести их из организма

Элиминация аллергена — патогенетический метод лечения при лекарственной, пищевой и ингаляционной аллергии, когда идет речь об удалении причинно-значимых аллергенов. При истинной лекарственной аллергии не рекомендуется принимать медикаменты, к которым имеется сенсибилизация, лекарства, имеющие аналогичную им химическую структуру, комплексные препараты, в составе которых присутствует вызывающее аллергическую реакцию лекарственный компонент. При лечении пищевой аллергии элиминация состоит в том, что назначается диета, которая не содержит аллергизирующее вещество, то есть исключается из рациона или заменяется в меню пищевой продукт, содержащий аллерген. Что касается ингаляционных аллергенов, осуществление контроля чистоты вдыхаемого воздуха и устранение причинно-значимых аллергенов производить труднее, учитывая, что крайне редко встречается воздух, полностью свободный от органических загрязнений и пыли. Искусственно очистить от пыли и пыльцы воздух может при помощи кондиционирования воздуха. Решающую роль при лечении пациентов с атопической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом играют домашние источники пыли способны играть, поэтому их только их удаление приведет к окончательному или продолжительному исчезновению ее симптомов.

Элиминация аллергена из окружающей среды больного человека является часто сложной задачей, но исключение контакта с аллергеном предотвращает возникновение симптомов, что особенно важно в самом начале заболевания аллергией.

Пути выведения аллергена

Возможности попадания аллергена в организм — из внешней среды (экзоаллерген) или образование как результат хронических заболеваний (аутоаллерген). Поэтому существует несколько способов выведения аллергенов.

Выведение аллергенов из кровотока

Выведение аллергенов, продуктов метаболизма, веществ, образованных при аллергических реакциях, производится в результате устранения данных веществ из кровотока, которые впоследствии перемещаются в лимфатическое пространство для последующего выведения. Слабительлные и мочегонные препараты назначаются для активного выведения аллергенов. При этом предполагается расширить питьевой режим до 3 литров в сутки, при тяжелой стадии заболевания может проводится лечение в стационаре с внутривенным введением растворов, а если потребуется, подключается непосредственное удаление токсических продуктов из плазмы — плазмаферез. Расширение питьевого режима можно обеспечить за счет приема зеленого чая, обладающего антиоксидантными свойствами. Череда, славится своим успокаивающим и антиаллергическим действием при наружном применении, а употребление для питья слабого настоя череды вызовет потогонный эффект, мочегонный, улучшение пищеварения. Природный антигистаминный препарат содержит настой из крапивы.

Выведение аллергенов из кишечника

Выведение аллергенов из кишечника осуществляется посредством связывания токсических продуктов и веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, в просвете кишечника. Лечение предусматривает проведение энтеросорбции, когда назначается использование препаратов, которые выводят аллергены из организма с помощью системы желудочно-кишечного тракта, при этом происзодит связывание токсических веществ, что предотвращает последующее всасывание продуктов метаболизма. При этом для лечения возможно использование как синтетических препаратов (Сорболонг, Энтеросгель), природных сорбентов (углеродных — Карболонга и угля активированного, кремнийсодержащих — Атоксила и Полисорба), препаратов растительного происхождения (Фильтрума и Полифепана). Перед началом терапии требуется обратиться к врачу, он индивидуально, учитываю специфику болезни подберет необходимый препарат, назначит соответствующую дозировку, а также продолжительность курса лечения.

Народные средства

Существуют возможности выведения аллергена из организма народными средствами, воспользовавшись следующими рецептами:

  • малиновый корень (50 г) залить водой (500 мл), варить в течение 40 минут, принимать 3 раза в день по 2 столовых ложки;
  • корни шалфея, девясила, пырея (по 5 столовых ложек), корень солодки (2 столовых ложки), череду, цветки калины (по 10 столовых ложек) — после смешивания всех компонентов 1 столовую ложку сбора залить 2-мя стаканами кипящей воды, оставить в термосе на 12 часов; процеженый отвар принимать перед удой по 1-му стакану в день, разделив объем на 3-4 раза; через неделю объем надо увеличить до 2 стаканов в день; продолжительность курса — 21 день;
  • отвар шиповника из сушеных ягод растения используется при первых проявлениях аллергии; для приготовления необходимо 1-у столовую ложку шиповника залить 1-им стаканом кипятка и варить в течение 7-ми минут, можно принимать вместо чая;
  • отвар шалфея, который используется для полоскания носа и горла избавит от насморка аллергического характера;
  • заварку черного чая можно использовать для промывания глаз;
  • траву пустырника измельчить, залить водой в пропорции 1:5, настаивать в течение 2-ух часов, полоскать горло 4 раза в сутки — хорошо помогает при аллергии на шерсть кошек/собак;
  • скорлупу яиц смолоть в порошок, добавить щепотку соли, 2 капли сока лимона, принимать после еды 3 раза в день 7 дней.

В домашних условиях, не опасаясь развития побочных эффектов, можно спокойно использовать продукты, которые выводят аллергены из организма, чье действие связано с наличием клетчатки, когда на ее поверхности активирутся ферментные системы и усиливаются процессы детоксикации. Клетчатка ускоряет прохождение по кишечнику, при этом выводятся вредные продукты, выделяющиеся с пищеварительными соками или поступившие в него извне.

Выделяют два типа клетчатки:

  • растворимая — пектин (бананы, яблоки, свекла, капуста, сушеный горох) и слизистые вещества (отруби, овсяное зерно, льняное семя);
  • нерастворимая — целлюлоза, которая в достаточно больших количествах находится в кожуре фруктов (груши, яблоки), в овощах (картофель, морковь, перец, тыква, баклажаны, свекла), в бобовых культурах (горох, фасоль), в зерновых (гречка, овес, пшено, ячмень).

При аллергических проявления употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки нормализует процессы пищеварения, улучшает общее самочувствие и выведение токсических веществ естественным путем.

На основе растительных волокон созданы препараты с высокой концентрацией этих веществ, к которым относятся Экстралакт, Мультисорб и Целлюлозу микрокристаллическую, но применение данных препаратов, относящихся к разряду лекарств требует консультации с врачом.

Причины возникновения поллиноза

Если вы страдаете сенной лихорадкой или астмой, приступы которых могут быть вызваны пыльцой, то вы подвергаетесь риску только в определенное время года. Отсюда следует, что большую часть года вам беспокоиться не о чем, конечно, если вы принимаете меры и против других аллергенов, способных спровоцировать обострение болезни, таких как пылевые клещи и белки животного происхождения.

Проблема заключается в том, что разные виды пыльцы появляются в воздухе в разное время года, а время года зависит от той точки в мире, где вы находитесь. Это обстоятельство надо обязательно учитывать при планировании отпуска или деловой поездки. Пользуйтесь специальными картами (приводятся в этом разделе) для определения отсутствия или присутствия в воздухе именно той пыльцы, которая может вызвать у вас крапивницу или приступ астмы; проверьте также, не может ли появиться в воздухе пыльца и других растений, принадлежащих к тому же семейству, и вызвать перекрестную реакцию.

Как избежать контакта с пыльцой?

Но что же вам делать, чтобы избежать контакта с пыльцой? Например, как правило, растения сбрасывают пыльцу рано утром, но у разных видов время тоже разное. Амброзия, например, сбрасывает пыльцу с рассвета до 9.00, а травяная пыльца появляется с 7.30 до 10.00 (некоторые травы сбрасывают пыльцу позже днем). Но если сыро и холодно, пыльца останется на цветке, а при дожде ее смоет, т. е. в таких случаях у вас не должно быть каких-либо неприятностей. Если же стоит мягкая погода, дует легкий ветерок, то пыльца будет носиться в воздухе, и угроза аллергической реакции станет более чем вероятной. Но и здесь не все так просто. В теплый солнечный день утреннее солнце согревает воздух, и он поднимается в атмосферу, увлекая за собой и пыльцу. Пыльца будет находиться высоко в атмосфере до тех пор, пока воздух не остынет после захода солнца или из-за изменившейся погоды.

Профилактика аллергии на пыльцу

Как только воздух остынет, пыльца снова станет опускаться на землю. Это означает, что она сможет дать толчок к приступу сенной лихорадки или астмы только через несколько часов после захода солнца, а если вы живете в городе, где почва дольше сохраняет тепло, даже еще позже. Еще одна сложность заключается в явлении, называемом инверсией. Если вы живете в долине, окруженной высокими холмами, то там землю охватывает холодный воздух, хотя выше его может быть и теплый слой. Из-за этого холодный воздух не поднимается вверх, и вся пыльца и другие засоряющие вещества, задерживаются на уровне земли, что сильно повышает риск развития сенной лихорадки и астмы. Итак, самая сильная опасность возникает тогда, когда после периода холодной и влажной погоды наступает теплый сухой день и растения начинают накапливать пыльцу. Если вы живете в сельской местности, обезопасьте себя от контакта с пыльцой поздно вечером, если в городе то поздно вечером или ночью. А если вы живете в долине или низкой местности, окруженной горами, то вам необходимо принимать профилактические меры в течение всего дня.

Домашние аллергены

Большую часть времени мы проводим дома, и поэтому следует побеспокоиться о том, чтобы дома аллергенов не было, хотя в некоторых случаях очень трудно от них избавиться. По мере возможности не держите в доме аллергичные для вас продукты, а также избегайте применять такие химические средства, как шампунь или косметика, которые вызывают у вас аллергическую реакцию. Сложнее добиться успеха, когда аллерген вездесущ (это касается биологических стиральных порошков, способных спровоцировать экзему у восприимчивых лиц), и почти невозможно, если вы страдаете астмой или сенной лихорадкой, которые вызываются аллергенами, находящимися в самом воздухе, которым мы дышим. Тем не менее, любые меры, направленные на снижение количества аллергенов в доме, снижают вероятность аллергической реакции. Это особенно важно, если аллергенами являются пыльца, клещи домашней пыли и споры плесени.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Авторство

Текстовые материалы, размещенные на данном сайте, защищены законом об авторских и смежных правах и могут быть использованы третьими лицами в сети Интернет полностью или частично только при указании активной гиперссылки на сайт apromed.info

Ответственность

Администрация не несет ответственности за последствия, связанные с использованием материалов сайта, размещенных для ознакомления. Мы можете использовать их на собственный страх и риск. Мы проверяем размещенные материалы на нарушение законодательства РФ.

Источник: http://apromed.info/terapija/allergologija-immunologija/allergologiya/jeliminacija-allergenov.html

ЭЛИМИНАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ

ЭЛИМИНАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ

Поллиноз («сенная лихорадка») — это заболевание, вызванное пыльцой растений (от греч.Pollen- пыльца). Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляетмкм, поэтому они не видны невооруженным глазом. Для сравнения фильтры «Супернос» задерживают частицы от 0,1 мкр на 99,9%. Естественно пыльца будет задерживаться даже первым слоем фильтра — префильтром грубой очистки, даже не доходя до второго слоя — фильтра абсолютной очистки, а есть еще третий слой…Таким образом, пыльца, пыль задерживается фильтром Супернос на 100%.

Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков, они могут переноситься ветром или насекомыми. Пыльца ветроопыляемых растений является основной причиной поллиноза, т.к. она продуцируется в больших количествах и может перемещаться на большие расстояния.

Заболевание проявляется чиханием, водянистыми выделения из носа, часто приступами удушья, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.

Поллинозом страдают от 0.5 до 15% всего населения. Поллиноз может проявиться в любом возрасте, но чаще между 8 и 20 годами.

Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (в среднемпыльцевых зерен на 1 м 3 воздуха). Большое влияние на концентрацию пыльцы в воздухе оказывают погодные условия. Всухую теплую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает. Это благоприятствует развитию обострения поллиноза. Дождь и повышенная влажность воздуха уменьшают концентрацию пыльцы и снижают риск развития аллергических реакций.

Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений. В средней полосе и в европейской части России, пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков — в июне и июле, большинства сорных трав- с конца июня и в течение всего августа.

Какие существуют методы лечения и профилактики?

Основным принципом лечения поллиноза, как и других аллергических заболеваний, является исключение или уменьшение контакта с аллергеном (элиминация аллергена) Элиминация аллергена – первый шаг в лечении аллергии!

Согласно стандартной схеме, лечение любой формы аллергического ринита, начинается с попытки эллиминации аллергена. Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения аллергического ринита, а в случае легких форм заболевания приводит к быстрому исчезновению симптоматики. До недавнего времени с целью ограничения влияния аллергена на организм рекомендовали сменить работу, избавиться от домашних животных, не выходить на улицу в сезон цветения растений. В случаях тяжелого протекания заболевания и при невозможности полной элиминации аллергена фармакологическое лечение может продолжаться месяцами, не давая заметных результатов.

Применение носового фильтра знаменует новую эру в борьбе с аллергией, поскольку создает защитный барьер, «работает» непосредственно в месте очага аллергической реакции, на слизистой оболочке носа. А главное — устраняет саму причину аллергии, препятствует контакту и воздействию аллергенов на слизистую оболочку носоглотки, предотвращает запуск аллергической реакции и развитие симптомов аллергического ринита

Слизистая носовой полости, в которой расположены тучные клетки ( клетки-мишени аллергической реакции), является « шоковым» органом для «начала» аллергического ответа и запуска каскада механизмов, приводящих к аллергическому воспалению. Применение носовой маски создаст защитный барьер, предотвращающий развитие аллергической реакции. Его применение эффективно не только при поллинозе, но и против всех аэроаллергенов — таких как клещи домашней пыли, шерсть животных, грибы, различные химические реагенты и других вредных веществ.

Применение в сезон цветения фильтров Супернос при поллинозе и ситуационно, при контакте с причинозначимыми аллергенами (при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам) необходимо и тем больным, которые прошли курсы аллергенспецифической иммунотерапии. Т.к. уменьшение антигенной нагрузки на « шоковый» орган –слизистую оболочку носовой полости предотвратит IgE–ответ иммунной системы, накопление специфическихIgE-антител и эффект от иммунотерапии будет более продолжительным.

Врач аллерголог-иммунолог, КМН Г.А.Керопян

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

Leave a Comment Cancel reply

🏠 Адрес: г.Москва, ул. Смольная, 24А,пом.I, ком.1, оф.900

Источник: http://supernos.ru/%D1%8D%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2/

Лечение при аллергическом рините

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным. Оно обязательно включает мероприятия по элиминации аллергена и фармакотерапию. В некоторых случаях проводится специфическая иммунотерапия, а также хирургическое лечение.

Аллергический ринит лечит оториноларинголог. После стихания обострения пациент должен быть направлен к аллергологу для уточнения причины заболевания и лечебной тактики.

Элиминация аллергенов

Это комплекс мероприятий, направленных на прекращение контакта с аллергенами во внешней среде. При серьезном подходе эти мероприятия недешевы, часто вынуждают больного и его родственников изменить привычный образ жизни.

Даже при полном удалении аллергена из внешней среды излечение от хронического аллергического ринита может не наступить. Это связано с вероятностью полисенсибилизации, то есть с ненормальной чувствительностью сразу к нескольким аллергенам. Это довольно часто бывает при аллергических заболеваниях.

Вместе с тем, если не ограничить контакт с аллергеном, любое другое лечение аллергического ринита не приведет к желаемому результату.

Мероприятия по элиминации аллергена зависят от его вида:

Во время цветения соответствующего растения лучше всего сменить место проживания (например, уехать в отпуск). Если такая возможность отсутствует, необходимо как можно меньше находиться на открытом воздухе. В квартире нужно закрывать окна. Проветривать помещение нужно в отсутствие больного, при этом желательно закрывать форточки влажной тканью.

При поездке в автомобиле рекомендуется использовать кондиционеры и специальные фильтры. На открытом воздухе нужно надевать одноразовую маску, в тяжелых случаях аллергического ринита помогут и защитные очки, а также головной убор (косынка, бейсболка и так далее). Придя домой с улицы, необходимо не только вымыть руки, но и умыться, а еще лучше принять душ.

Некоторые пищевые продукты содержат аллергены, сходные с пыльцевыми. Так, при аллергии на пыльцу березы нельзя есть морковь, орехи, яблоки, сливы, черешню. Если есть аллергия на полынь, из диеты следует исключить цитрусовые и продукты с содержанием растительного масла (халва, чипсы и так далее). Аллергия на лебеду требует отказа от свеклы, шпината, а на амброзию – от бананов и дынь.

Необходимо уменьшить в доме количество текстиля, мягкой мебели, ковров, мягких игрушек. Влажную уборку рекомендуется делать не реже 2 раз в неделю. Очень хорошо, если уборка делается с использованием моющего пылесоса или пылесоса с одноразовым фильтром. Для отделки стен, пола необходимо использовать легко моющиеся покрытия.

Рекомендуется заменить пуховые матрацы, подушки на синтетические, а также использовать специальные чехлы для постельных принадлежностей. Не следует забывать о регулярной чистке подушек, стирке портьер (2 раза в месяц). Нужно регулярно мыть комнатные растения.

Полезным приобретением для больного с аллергией на домашнюю пыль будет очиститель воздуха или кондиционер.

Конечно, при возможности следует отказаться от содержания в доме животного. Если кошка или собака все же живут в квартире, нельзя пускать их в спальню. Регулярное вычесывание и мытье животных в определенной степени помогает уменьшить количество шерсти в помещении. Для уборки с помощью пылесоса желательно использовать специальную насадку для сбора шерсти. Не нужно держать в доме птиц, рыбок.

Эффект от мероприятий по удалению аллергена из окружающей среды развивается постепенно. Иногда только через несколько месяцев больной начинает чувствовать себя лучше. Часто соблюдение такого гипоаллергенного режима и диеты позволяет уменьшить интенсивность медикаментозной терапии, что важно в пожилом и детском возрасте, при беременности, при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Лекарственная терапия

Для лечения обострений хронического сезонного или круглогодичного аллергического ринита применяют антигистаминные препараты (АГП), сосудосуживающие препараты (ССП) и антихолинергические средства (или М-холинолитики). Для длительной поддерживающей терапии и профилактики обострений используют глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) и кромоны (или стабилизаторы мембран тучных клеток).

Антигистаминные препараты

Это основная группа лекарств, помогающих снять обострение аллергического ринита (сезонного или круглогодичного). Они эффективно устраняют жжение и зуд в носу, менее эффективны в отношении выделений из носа. АГП мало влияют на заложенность носа. После приема современных АГП эффект наступает через 30 минут и длится от 12 часов до суток.

В лечении аллергического ринита используются АГП трех поколений. Все они блокируют гистаминовые рецепторы, в результате прекращается развитие всей воспалительной реакции. Препараты разных поколений отличаются друг от друга избирательностью действия и выраженностью побочных эффектов. Препараты I поколения (пипольфен, тавегил, супрастин) оказывают кратковременный лечебный эффект. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер (из крови через стенки сосудов в ткани мозга) и вызывать сонливость. Кроме этого, из-за недостаточной избирательности действия эти лекарства вызывают сухость слизистых оболочек. К ним быстро развивается привыкание (тахифилаксия), что требует частой смены препарата.

Этих недостатков лишены АГП IIпоколения – зиртек, кларитин, кестин, фенистил. Они не проникают через гематоэнцефалический барьер, не вызывают сонливость, оказывают более выраженное и длительное действие. К препаратам II поколения не развивается привыкание. Большим преимуществом II поколения АГП по сравнению с Iявляется возможность их применения при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой.

Следует знать: отдельные АГП II поколения (терфенадин и астемизол) могут оказывать повреждающее действие на сердечную мышцу, что ограничивает их применение.

Препараты III поколения – оптимальный выбор при лечении аллергического ринита. К ним относится фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) и левоцетиризин (супрастинекс). Они хорошо переносятся, прекрасно комбинируются с другими лекарственными препаратами. Эффект их длится 24 часа. Фексофенадин, помимо прочего, уменьшает и заложенность носа. Препараты III поколения применяются также для поддерживающей терапии аллергического ринита.

Для быстрого купирования внезапно возникших симптомов существует препарат короткого действия – акривастин.

Существует АГП в виде назального спрея – азеластин. Его действие на основные симптомы аллергического ринита менее выражено, чем у таблетированных форм. Главным преимуществом азеластина является быстрое наступление эффекта и минимум побочных действий.

Сосудосуживающие препараты

Эти лекарства действуют на рецепторы сосудов полости носа, что вызывает их сужение. При этом уменьшается кровенаполнение слизистой, снижается заложенность носа. На другие симптомы аллергического ринита ССП практически не влияют. ССП назначаются в основном в виде спреев. Эффект наступает в течение нескольких минут и длится до 6 часов.

Длительный прием ССП может вызвать снижение их эффективности, а также усиление заложенности носа после их отмены. При их длительном применении возникает сухость слизистой оболочки, что ведет к носовым кровотечениям. Для их профилактики рекомендуется несколько раз в день промывать нос физиологическим раствором или препаратами на основе морской воды. При впрыскивании спрея нужно следить, чтобы лекарство не попадало на носовую перегородку, для этого направлять наконечник несколько в сторону.

К ССП относятся фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин и другие.

Антихолинергические препараты

В лечении аллергического ринита используется комбинация М-холинолитика (ипратропиум бромид) и ССП (ксилометазолин). Антихолинергической препарат блокирует рецепторы желез слизистой оболочки, в результате чего прекращаются выделения из носа. Таким образом, подобная комбинация обеспечивает двойной эффект: облегчает носовое дыхание и прекращает ринорею. Примером такой комбинации является Ксимелин Экстра. Его эффект развивается в течение нескольких минут, длится до 8 часов.

Глюкокортикостероиды

ГКС для местного применения оказывают выраженное противоаллергическое действие. Они вызывают уменьшение слизеотделения, чихания, зуда и в меньшей степени восстанавливают носовое дыхание. Эффект ГКС развивается через 1–3 дня от начала приема. Длительность действия – до 24 часов. Основные препараты – мометазон, беклометазон, флутиказон.

Местные ГКС не всасываются в кровь и не оказывают существенного системного действия. Основные побочные эффекты – сухость и раздражение слизистой. Топические ГКС применяются для профилактики развития полипов на фоне хронического аллергического ринита.

Мембраностабилизаторы

Иначе эти препараты называются кромоны, к ним относится кетотифен и Кромогексал. При интраназальном применении они повышают прочность клеточных мембран и препятствуют выходу гистамина в ткани. Они производят умеренный эффект, который развивается в течениедней. Чаще всего кромоны используются в детской практике для профилактики обострений хронического аллергического ринита.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия (СИТ) – лечение аллергического ринита постепенно увеличивающимися дозами аллергенов. Оно проводится аллергологом в период ремиссии при известном аллергене. СИТ назначается при неэффективности фармакотерапии или при отказе пациента от нее, а также при выраженных побочных эффектах лекарств. Проводится СИТ преимущественно у детей. Ее эффективность часто подвергается сомнению.

Хирургическое лечение

Операция показана при наличии анатомических дефектов полости носа, полипах, гипертрофии носовых раковин. Эти образования затрудняют носовое дыхание, снижают эффективность лекарственной терапии. Оперативное лечение проводят в период ремиссии. Перед операцией и после нее проводят терапию местными ГКС.

Источник: http://ingalin.ru/lor/rinit/lechenie-allergicheskogo-rinita.html

Элиминация бытовых аллергенов — эффективный метод профилактики и лечения аллергических заболеваний у детей

Элиминация бытовых аллергенов — эффективный метод профилактики и лечения аллергических заболеваний у детей

Винницкий национальный медицинский университет имени

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (1997) основными направлениями в лечении пациентов детского и взрослого возраста с аллергическими заболеваниями (АЗ) являются: 1) образование больных; 2) элиминационная терапия; 3) фармакотерапия; 4) аллерго-вакцинация. При этом вполне логичным выглядит объединение образовательных программ для больных и членов их семей с элиминационной терапией, поскольку они очень тесно связаны между собой. Применительно к АЗ элиминацией называется удаление из окружающей пациента среды различных факторов, прежде всего, причинно-значимых аллергенов, способных вызвать обострение заболевания и усугубить тяжесть его клинических проявлений. В связи с этим элиминация аллергенов относится к чрезвычайно важным патогенетическим методам лечения и профилактики АЗ, особенно при ингаляционной, пищевой, лекарственной, инсектной, латексной аллергии. В рамках данной статьи мы хотим остановиться на элиминации бытовых аллергенов, поскольку именно они являются частым этиологическим фактором в развитии и прогрессировании таких наиболее распространенных и тяжелых АЗ у детей, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

Общеизвестно, что риск развития и тяжесть клинического течения АЗ связаны с наличием и концентрацией аллергенов в окружающей среде. Так, у пациентов с атопией АЗ, особенно в детском возрасте, могут развиваться даже при минимальной концентрации аллергена, для прочих детей для этого необходим избыток аллергена в окружающей среде [2, 4, 6]. Поскольку для детей основной окружающей средой является их жилье, то неудивительно, что одними из основных этиологических факторов в развитии АЗ для них являются именно бытовые аллергены, среди которых основная роль отводится домашней пыли [3]. В 1994 году B. Guerin разделил бытовые аллергены по их роли в развитии сенсибилизации к ним на аллергены: 1) клещей домашней пыли; 2) домашних животных; 3) плесневых грибов; 4) насекомых. Кроме того, к бытовым аллергенам могут быть отнесены также различные продукты бытовой химии и жизнедеятельности человека (косметика, моющие средства, лаки, краски, средства для ухода за животными, растениями, корм для аквариумных рыб, компоненты кухонной копоти, мучной, библиотечной пыли, табачного дыма, различные аэрозоли, дезодоранты, частички эпидермиса, волос людей), пыльца растений в помещениях и пр.

Большинство авторов указывают, что аллергенная агрессивность домашней пыли главным образом зависит от видового состава и количества обитающих в ней клещей, которые преимущественно относятся к роду Dermatophagoides семейства Pyroglyphidae. При этом до 90% подобной акарофауны в жилых помещениях составляют микроклещи D. pteronissinus и D. farinae, хотя в домашней пыли к настоящему времени найдено около 150 видов различных клещей [5, 11]. Необходимо подчеркнуть, что всего лишь в 1 г домашней пыли может находиться несколько тысяч клещей, хотя ужеих особей способны вызывать сенсибилизацию к своим аллергенам. Установлено, что клещи домашней пыли живут 10 недель и за этот период самки успевают отложитьяиц. Однако с учетом того, что клещи испражняются 20 раз в день, то одна самка и ее потомство произведут до 8 млн испражнений в течение всего своего жизненного срока. Колоссальное количество клещей (до в 1 м3) также находится в воздухе помещений, особенно непроветриваемых, где их концентрация может увеличиться еще в тысячу раз. С учетом того, что за сутки человек вдыхает с воздухом около 2 столовых ложек пыли, то легко себе представить как ее частички (особенно наиболее мелкие) повреждают альвеолы, иммунные барьеры слизистых оболочек дыхательных путей и легочной ткани, способствуя формированию АЗ и инфекционной патологии [5]. В настоящее время доказано, что с аллергией к бытовым аллергенам связано 85% случаев развития бронхиальной астмы. При этом особенно часто это заболевание возникает у детей раннего возраста [3, 4].

Важная роль в развитии АЗ у детей и взрослых отводится аллергенам животных. Кроме белкового компонента, входящего в состав шерсти домашних животных и грызунов, состояние сенсибилизации могут вызывать секрет их сальных желез, слюна. Так, данные исследования выявили наличие специфических IgE к аллергенам шерсти мышей и крыс у каждого 4-5-го больного с бронхиальной астмой, которые живут в неудовлетворительных бытовых условиях. Также доказана и выраженная сенсибилизирующая роль пера домашних птиц (кур, попугаев, голубей и особенно гусей), способного кроме бронхиальной астмы, также вызывать развитие экзогенного аллергического альвеолита. Так, частота сенсибилизации к перьевым аллергенам у лиц с бронхиальной астмой может составлять от 5 до 60% [4, 5]. Кроме того, следует учитывать, что аллергены пера птиц в результате длительного использования перьевых изделий и переселения в них клещей часто содержат те же компоненты, что и аллергены домашней пыли.

К важным аллергенам животных относятся эпидермальные аллергены, которые могут входить в состав домашней пыли или иметь собственное значение. К таким аллергенам относятся перхоть и волосы человека, лошади, свиньи, шерсть кошки, собаки, овцы, козы, кролика, морской свинки, хомяка и пр. Шерсть животных сама по себе не является аллергеном, в его качестве выступают прикрепленные к ней частички слюны, мочи животных, их эпидермис. При этом необходимо отметить, что сенсибилизация к таким аллергенам выявляется у 11% детей и 1-4% взрослых, нередко провоцируя развитие обострений бронхиальной астмы и аллергического ринита. Ряд авторов [12, 13] полагает, что до 40% больных бронхиальной астмой сенсибилизированы к аллергенам шерсти кошек, которые сохраняются в помещении до 24 недель даже после удаления животных из дома. На практике чаще всего диагностируется аллергия к слюне, содержащейся на шерсти кошек и собак. В отличие от кошек, коты выделяют аллергены с мочой и поэтому являются еще более опасными с точки зрения развития АЗ у детей. Аллергены собаки найдены в перхоти, слюне, моче и сыворотке различных пород этих животных. Перхоть, конский волос и сыворотка также имеют значение в развитии АЗ. Нередко для изготовления одежды, одеял, ковров используется шерсть овец и коз, что также необходимо учитывать при проведении элиминационной терапии [5].

Важное значение имеет и сенсибилизация к микрогрибам, которые часто в больших количествах находятся в домашней пыли и воздухе жилых помещений. Перечень микрогрибов в жилых помещениях значителен, но чаще к ним относятся Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Mucor, Candida, Aureobasidium, Cladosporium, реже Rhizopus. Их споры способны вызывать у сенсибилизированных к микромицетам пациентов развитие бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита, синусита [4, 5]. Так, по данным [9], у 35,4% обследованных им детей с бронхиальной астмой была зарегистрирована аллергия к грибам.

В последние годы большое значение в развитии АЗ у детей и взрослых отводится аллергенам насекомых (микроклещей, тараканов, мотыля — корма для рыб, домашних мух, комаров, бабочек, оконных муравьев и пр.), которые также часто находятся в домашней пыли и воздухе жилых помещений. В первую очередь это касается помещений, в которых проживают дети, поскольку для них контакт с аллергенами насекомых, особенно в первые годы жизни, является решающим фактором в формировании сенсибилизации и последующем развитии АЗ [1, 7, 8]. Частицы тел и метаболиты упомянутых насекомых являются сильными аллергенами, которые объединены таким понятием как «внутрижилищные инсектные аллергены». Попадая в состав домашней пыли и в воздух жилого помещения, они могут играть роль самостоятельных ингаляционных аллергенов или выполнять эту функцию в составе домашней пыли [2, 6, 15].

Все вышесказанное диктует настоятельную необходимость проведения элиминационной терапии в жилых помещениях, где находятся больные АЗ дети и взрослые, а также в местах проживания здоровых в отношении АЗ лиц, поскольку длительный контакт с бытовыми аллергенами всегда опасен для формирования сенсибилизации к ним. Необходимо отметить, что среди разнообразных направлений лечения больных АЗ одним из наименее исследованных, но потенциально наиболее эффективных, является именно элиминационная терапия. Подобную точку зрения разделяют как отечественные, так и зарубежные специалисты, что нашло свое отображение в согласительном документе ARIA — Allergic rhinitis and its impact on asthma (2001) [10].

В настоящее время известно множество способов элиминации или, по крайней мере, минимизации влияния на организм бытовых аллергенов. Так, к достаточно простым, но и, к сожалению, далеко не всегда эффективным, относятся:

— удаление из жилых помещений, особенно из тех, в которых спят или проводят большую часть времени пациенты с АЗ, ковров, мягких игрушек, шкафов для хранения книг, коробок, штор из толстых тканей, телевизора, компьютера (около них концентрация пыли значительно повышается);

— замена ковровых покрытий на легко моющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия; — покрытие стен моющимися обоями или их покраска;

— замена пуховых, перьевых и шерстяных подушек, матрацев и одеял на синтетические, использование специальных наматрасников, наволочек, пододеяльников, предотвращающих контакт с микроклещами;

— стирка подушек и одеял каждые 2-4 недели при температуре 60 °С; замена подушек и одеял каждый год, матрацев — не реже раза в 5 лет; использование защитных чехлов для матрацев;

— использование покрывал для кроватей из легко стирающихся тканей без ворса; — использование в быту и на производстве тканей и материалов, неприемлемых для персистенции на них клещей и микрогрибов;

— избегание пользования открытыми книжными полками, книги должны храниться «за стеклом»;

— проведение влажной уборки не реже 2 раз в неделю;

— проведение особо тщательной уборки мебели, обитой тканями;

— регулярное проветривание помещения;

— поддержание в квартире уровня влажности не более 40%, что уменьшает интенсивность размножения клещей и плесневых грибов;

— удаление из помещений домашних животных, птиц или рыбок (даже если нет гиперчувствительности к эпидермальным аллергенам), комнатных растений;

— поддержание порядка в вещах — не разбрасывать одежду по комнате; хранить ее в закрытом стенном шкафу; шерстяную и меховую одежду следует убирать в чехлы на молнии;

— избегание контакта с табачным дымом, резкопахнущими косметическими веществами, особенно в аэрозолях, лаками, красками и пр.;

— проведение уборки в отсутствие больного, а если страдающему АЗ приходится убираться самому, то следует использовать специальный респиратор;

— использование средств (инсекто-акарицидов) для уничтожения клещей, тараканов и других насекомых;

— пребывание в течение достаточного времени на свежем воздухе, желательно за городом, если, конечно же, нет сенсибилизации к пыльцевым аллергенам.

Таким образом, первое, что необходимо сделать для уменьшения выраженности симптомов АЗ — идентифицировать причинно-значимые аллергены и предупредить или снизить вероятность последующего контакта с ними. Уже только устранение аллергенов способно существенно облегчить клинические проявления АЗ и минимизировать потребность в медикаментозном лечении детей. Однако следует понимать, что положительный эффект контроля за окружающей средой может полностью проявиться лишь через недели и месяцы. В большинстве же случаев полное устранение контакта с аллергенами с помощью рекомендованных выше методов невозможно по многим практическим и экономическим причинам. Так, анализ литературных данных не подтвердил эффективности мероприятий по элиминации клеща домашней пыли при бронхиальной астме. Снижения содержания клещей до необходимого уровня часто не удается достигнуть, что не позволяет полностью купировать симптомы заболевания. Единственная более эффективная мера по элиминации аллергенов шерсти животных заключается в их удалении из дома и тщательной чистке ковров, матрацев и мягкой мебели. Однако этих мер недостаточно, чтобы полностью исключить кошачьи и собачьи аллергены. Хотя частое мытье кошек и уменьшает количество аллергенов в смывных водах, клинические исследования не выявили высокого эффекта от этой процедуры, если она выполняется всего один раз в неделю. Кроме того, даже удаление животного из дома не избавляет от наличия его аллергенов в воздухе, на одежде и обуви. Следует подчеркнуть, что аллергены животных присутствуют в жилье как минимум в течение нескольких месяцев после их удаления из помещения. Избежать контакта с пыльцой растений часто также невозможно из-за ее высокой проникающей способности в жилые помещения.

Не меньшие проблемы могут быть связаны и с использованием в жилых помещениях средств бытовой химии, в том числе и для уничтожения насекомых. Требования к бытовой химии, используемой в жилых помещениях и, главное, в домах людей с АЗ, должны быть очень высоки. Так, акарициды должны не только быть высокоэффективными по отношению к клещам домашней пыли, но и не оказывать токсического действия на ребенка, его родственников, домашних животных и не обладать дополнительными сенсибилизирующими свойствами, что несомненно может усугубить тяжесть течения АЗ. Необходимо отметить, что основными недостатками современных акарицидных средств являются: 1) невозможность полного исключения их токсического и сенсибилизирующего воздействия на организм; 2) отсутствие у них активности относительно эпидермальных, грибковых аллергенов, которые продолжают сохраняться в окружающей ребенка среде; 3) невозможность полного удаления убитых микроклещей, тараканов, других насекомых, аллергены которых сохраняют свои сенсибилизирующие свойства и в дальнейшем; 4) риск еще большего усиления агрессивности бытовых аллергенов в комбинации их с акарицидом; 5) невозможность элиминации продуктов жизнедеятельности клещей и тараканов. В связи с этим даже хорошо зарекомендовавшие себя в лабораторных условиях акарициды недостаточно эффективны и безопасны для больных АЗ.

Большие надежды в мероприятиях по устранению бытовых аллергенов возлагались на использование пылесосов, в том числе моющих. Однако оказалось, что даже самый современный традиционный бытовой пылесос, оснащенный дорогим многоступенчатым фильтром, не лишен всех недостатков своих предшественников. Так, обычные бытовые пылесосы, многократно прогоняя через себя воздух убираемого помещения, собирают только крупный видимый мусор, а на выходе выбрасывают воздушный поток, еще более насыщенный измельченными (невидимыми глазу) вредными микрочастицами пыли и микроспорами грибов. Попадая в организм ребенка или взрослого, страдающего АЗ, такие микрочастицы легко преодолевают слизистые барьеры и способны в еще большей степени сенсибилизировать организм и вызвать обострение заболевания.

Следовательно, врачи и пациенты должны понимать, что важно не столько собрать пыль, сколько удержать ее в пылесосе. В обычных пылесосах фильтрами являются полотняные или бумажные мешки (контейнеры, картриджи) для сбора пыли, которые необходимо часто и регулярно менять. При этом, как мы указывали выше, обычные фильтры задерживают лишь грязь и крупные частицы пыли, а воздушный поток, содержащий мельчайшие и наиболее опасные частицы пыли, попадает обратно в жилое помещение. Не решают данную проблему и моющие пылесосы, предназначенные для влажной уборки, поскольку, кроме тех же фильтров, при их эксплуатации дополнительно используются различные химические растворы, полностью удалить которые из помещения оказывается невозможно. По мере высыхания влажных поверхностей такие химические вещества попадают в воздух, потом оседают и становятся составной частью домашней пыли, которая приобретает еще более агрессивный аллергенный характер.

Разрешить сложившуюся тупиковую ситуацию в элиминации бытовых аллергенов способен в настоящий момент только оригинальный пылесос системы HYLA (ХЬЮЛЯ) от компании HYLA International GmbH & Со KG (Германия—Словения), известный в настоящее время более чем в 60 странах мира. Разработки компании HYLA — это новейшие технологии, в которых используется природный принцип очистки помещений — водное сепарирование. Это практичнее, чем встроенная система пылеудаления. Применяется HYLA вместо обычного пылесоса. Кроме того, HYLA обеспечивает очистку воздуха от аллергенов, токсичных веществ, радиоактивной пыли, устранение неприятных запахов, сухую чистку ковров, мягкой мебели, салона автомобиля, рельефной мебели, картин, книг, паркета, ламината, портьер, гардин, глубинную очистку ковров, матрацев и подушек, влажную уборку и гипоаллергенную химчистку.

Технология изготовления и эксплуатации пылесоса системы HYLA запатентована во всех странах мира, а эффективность данного устройства доказана 20-летним опытом успешного использования в Европе и 10-летним опытом применения в Украине. Пылесос системы HYLA принципиально отличается от других пылесосов, так как по своей сути является многофункциональной экосистемой, очищающей поверхности и воздух от пыли, бактерий, грибов и вирусов в жилых и офисных помещениях. HYLA нормализует влажность воздуха, нейтрализует и связывает микрочастицы пыли (бытовые, пыльцевые, эпидермальные, инсектные аллергены), химические вещества (моющие, косметические средства и т. д.) и газы (формальдегид). Возможна также нейтрализация бактерий в период эпидемий при использовании HYLA с дезинфицирующими средствами. Только такая система позволяет создать детям и взрослым максимально комфортные, а главное — экологически чистые (практически курортные) условия нахождения в помещении, значительно облегчить течение АЗ, снизить риск их обострений, повысить качество и продолжительность жизни пациентов и их родственников.

Поскольку оригинальный пылесос системы HYLA кардинально отличается от своих предшественников и современников, следует остановиться более подробно на главных принципах его функционирования. Работа аппарата основана на уникальном принципе двойной очистки воздуха с помощью водяного фильтра и специального сепаратора. Проходя через сепаратор, который вращается со скоростью 25 тыс. оборотов за 1 мин, воздух интенсивно перемешивается с водой, очищается и потом возвращается в помещение уже максимально чистым и ионизированным. При этом бурлящий водяной фильтр способен поглотить мельчайшие частички пыли размером от 0,1 до 10 мк а степень очистки воздуха на выходе пылесоса HYLA составляет 99,96%, что является удивительно высоким показателем. Так, исследование, проведенное в авторитетных зарубежных лабораториях, показало, что пылесос-экосистема HYLA способен с большой поверхности (20 м2) собрать 100% наиболее опасных респирабельных пылевых частичек размером 5 мк и больше и 99% частичек размером до 3 мк. Необходимо отметить и тот факт, что уникальный пылесос-экосистема HYLA позволяет адсорбировать и прочие рассеянные в воздухе помещений и на бытовых предметах аллергены и агенты (ксенобиотики, микроорганизмы и пр.), которые являются триггерами обострений аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей и взрослых. Вероятно, именно этим объясняется столь быстрое проявление эффективности экосистемы HYLA при использовании ее в помещениях, где живут и работают больные бронхиальной астмой.

Многообразные функции пылесоса НYLA заключаются в следующем:

• очистка воздуха от взвешенной пыли;

• дегазация и дезинфекция воздуха;

• проведение пассивных ингаляций;

• работа в режиме обычного пылесоса — сбор любого мусора;

• глубинная очистка мебели, подушек и матрацев специальной насадкой для глубинной чистки — электровыбивалкой;

• сбор и удаление шерсти животных;

• работа в режиме компрессора;

• экспресс-сбор воды и жидкости;

• вакуумная обработка вещей, подушек и мягких игрушек;

• чистка ковров и мягкой мебели без химикатов;

• уход за напольными покрытиями всех видов.

Для больных АЗ, как и других обитателей жилого помещения, наиболее опасным является пространство до 50 см над уровнем пола, поскольку именно там скапливается наибольшее количество домашней пыли и содержащихся в ней как бытовых аллергенов, а ребенок проводит большую часть времени именно в этой зоне во время отдыха, сна, игр, занятий и пр. Несмотря на частую влажную уборку и проветривание помещений, с обувью и одеждой в квартиру заносится песок, грязь, пыль, в которых присутствуют шерсть животных, экскременты насекомых, бактерии, грибы, вирусы и прочие аллергены и триггеры, способные вызывать развитие и обострение АЗ. Все эти вещества накапливаются на поверхности пола, в коврах, мягких игрушках, матрацах, подушках. В достаточно малом объеме воздуха в жилом помещении концентрация такой мелкодисперсной пыли может стать просто угрожающей, особенно для ребенка с АЗ. Ни один из существующих пылесосов, кроме пылесоса-экосистемы HYLA, не способен высокоэффективно очистить помещение и воздух от пыли и бытовых аллергенов, поскольку HYLA выбивает матрацы, подушки, одеяла, ковры на всю их глубину, извлекает пыль из всех даже самых укромных мест ее нахождения, одновременно наполняя жилое или офисное помещение свежим ионизированным экологически чистым воздухом.

Также очень важен тот факт, что благодаря использованию HYLA у людей природным путем увлажняется слизистая оболочка верхних дыхательных путей, которая особенно страдает в помещениях в осенне-зимний период при закрытых окнах и работающих нагревателях или летом при включенном кондиционере. Экосистема HYLA очищает воздух, одновременно увлажняя его, используя только воду в качестве фильтра, растворяя в ней грязь, пыль, аллергены и газы. С помощью HYLA возможна нейтрализация неприятных запахов, в том числе сигаретного дыма, запаха приготовленной пищи и т. д. Можно использовать устройство для сеансов ароматерапии, а также проведения холодных ингаляций, что особенно актуально для детей младшего возраста. Для этого необходимо добавить в воду лишь несколько капель эфирного масла, например, эвкалипта, обладающего антисептическими свойствами.

Эффективность элиминации бытовых аллергенов с помощью пылесоса-экосистемы HYLA подтверждена результатами научных исследований. Так, специалисты Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени РАМН (Москва) провели сравнительные исследования эффективности работы различных видов «модных» пылесосов и доказали, что численность клещей и концентрация гуанина, которая собственно и определяет содержание клещевых аллергенов в помещении, рекордно снизилась при обработке его с помощью пылесоса-экосистемы HYLA. Важен также тот факт, что после уборки помещений пылесосами любого вида с фильтровальными системами количество спор грибов даже возрастает, чего не наблюдается после использования пылесоса HYLA. При изучении способности экосистемы HYLA адсорбировать микроорганизмы специалисты Научно-исследовательского института эпидемиологии и гигиены (Львов) установили, что обсемененность микроорганизмами после обработки помещения пылесосом HYLA уменьшалась враз. В 2004 г. в Научно-исследовательском институте аллергологии и клинической иммунологии (Москва) было проведено исследование эффективности экосистемы HYLA в элиминационной терапии у больных АЗ, которое показало, что уже в течение первого месяца применения данного пылесоса у пациентов существенно сократилось количество приступов бронхиальной астмы в своем жилище. В связи с этим специалисты института рекомендуют использовать пылесосы HYLA в жилищах взрослых и особенно детей, страдающих астмой, аллергическим ринитом, бронхо-обструктивным синдромом различного генеза. Известный немецкий аллерголог доктор Sigrid Flade в своей книге «Аллергия: как бороться с ней естественным путем» также рекомендует HYLA как идеальную очистительную систему для людей, страдающих аллергией.

Таким образом, анализ литературных данных и собственного практического опыта позволяет утверждать, что не только население, но и специалисты-аллергологи Украины не всегда уделяют должное внимание вопросам профилактики аллергических заболеваний, вызванных бытовыми аллергенами. В то же время, зарубежный опыт использования специальных тканей, в которых не могут обитать клещи, дезинсектицидных средств, специальных пылеулавливающих систем и, прежде всего, пылесосов-экосистем HYLA позволяет уменьшить вероятность возникновения аллергических заболеваний, снизить частоту их обострений, повысить эффективность лечения и качество жизни данной категории детей и взрослых. Для детей пылесос-экосистема HYLA имеет особое значение, так как именно они вдыхают воздух вблизи пола, где он особенно загрязнен бытовыми аллергенами. Данное устройство чрезвычайно полезно и для лиц с повышенным риском развития аллергических и неаллергических заболеваний органов дыхания.

1. , Гришило пперчутливосп до алергенів тарганів у хворих на бронхіальну астму та алергічний риніт // Астма та алергія№ 3-4. — С. 41-44.

2. Клиническая аллергология: Рук-во для практических врачей / Под ред. . — М.: МЕДпресс-информ, 20с.

3. , , Недельська ія дитячого віку. — К.: Книга Плюс, 20с.

4. Пухлик ічні захворювання. Навчальний посібник. — Вінниця: НОВА КНИГА, 20с.

5. Пухлик аллергических заболеваний, вызванных бытовыми аллергенами // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія№ 3(22). — С. 57-60.

6. , , Артомасова заболевания. — М.: Триада-Х, 19с.

7. Федоскова к насекомым // Международ. мед. журн№ 2. — С..

8. , Лусс к домашней пыли и внутрижилищные инсектные аллергены // Аллергология№ 4.

9. Фрадкин и лечебные аллергены. — М., 1990.-255 с.

10. ARIA. Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму// АллергологияПриложение). — № 3. — С. 43-56.

11. Kuster P. A. Reducing the risk of house dust mite and cockroach allergens exposure in inner-city children with asthma. Pediatr Nurs 1996; 22:.

12. Lau S., Lili S., Sommerfeld С et al. Early exposure to house dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group. Lancet 2000; 356: .

13. Leaderer B. P., Belanger K., Triche E. et al. Dust mite, cockroach, cat and dog allergen concentrations in homes of asthmatic children in the northeastern United States: impact of socioeconomic factors and population density. Environ Health Perspect 2002; 110: .

14. Platts-Mills T. A., Blumenthal K., Perzanowski M., Woodfolk J. A. Determinants of clinical allergic disease. The relevance of indoor allergens to the increase in asthma. Am J RespirCrit Care Med 2000; 162:.

15. Rosenstreich D. L., Eggleson P., Kattan M. et al. The role of cockroach allergen in causing morbidity among inner-city children with asthma. N Engl 1997; 336: .

Обзоры сервисов Pandia.ru

Аллергия

Аллерген

Болезни

Заболевания

Проекты по теме:

Домашний очаг

Справочная информация

Техника

Общество

Образование и наука

Бизнес и финансы

Бизнес

Досуг

Технологии

Инфраструктура

Наука

Товары

Услуги

Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов.

Источник: http://pandia.ru/text/78/596/72052.php