Эреспал при бронхиальной астме

Усилился кашель после Эреспала

Эреспал – это препарат, который широко применяется при заболеваниях дыхательной системы. Однако иногда пациенты жалуются, что после Эреспала кашель усилился. Почему это происходит?

Оглавление:

Эреспал

Эреспал в последние годы является одним из наиболее назначаемых лекарств. Его используют в своей практике терапевты, педиатры, пульмонологи и аллергологи. Однако иногда такая терапия приводит к усилению неприятных симптомов. С чем это может быть связано?

Действующее вещество Эреспала – фенспирид. Он оказывает три основных действия:

  • бронхорасширяющее;
  • спазмолитическое;
  • противовоспалительное.

Эреспал также работает как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов и препятствует высвобождению гистамина (медиатора аллергии). Таким образом, он реализует противоаллергический эффект. Однако по сравнению с такими лекарствами, как Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин его противоаллергическое действие выражено слабее.

Взаимодействие с рецепторами бронхов способствует расслаблению мускулатуры последних. Благодаря этому устраняется бронхоспазм, расширяется просвет, облегчается дыхание и выведение мокроты.

Кроме того, он блокирует α1-адренорецепторы, которые отвечают за вязкость бронхиальной слизи. За счет этого мокрота становится более жидкой и легче отходит от стенок.

Все эти эффекты призваны устранять воспаление в дыхательных путях, а также бронхоспазм и за счет этого уменьшать кашель. И все же на фоне лечения он может усиливаться.

Усиление кашля

Нередко в начале заболевания кашель мало беспокоит заболевшего. Количество мокроты еще невелико и она достаточно густая.

Кроме того, просвет бронхов может быть сужен – например, при обструктивном бронхите.

Что произойдет, если ребенок или взрослый выпьет Эреспал? Бронхиальная слизь после этого станет более жидкой, а бронхоспазм исчезнет за счет расширения бронхов, то есть не будет никаких препятствий для отхождения мокроты.

При этом кашель сразу станет влажным и продуктивным. Но нередко такое изменение воспринимается, как усиление кашля. И пациент начинает думать, что препарат ему не подходит.

Однако трансформация сухого кашля во влажный – ожидаемый процесс. И врач должен обязательно предупредить больного, что новый симптом не обозначает ухудшение состояния.

Впрочем, иногда бывает, что препарат действительно назначен не по показаниям, и усиление кашля от Эреспала – это неблагоприятный признак, требующий пересмотра терапии.

Показания

Показания для назначения Эреспала достаточно разнообразны. Наиболее часто его используют при следующих заболеваниях:

Кроме того, Эреспал может назначаться в комплексной терапии коклюша, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Однако следует знать, что фенспирид редко назначается в качестве монотерапии. Такое лечение может быть эффективно лишь при легких формах патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Если кашель обусловлен инородным телом бронхов или новообразованием, то прием Эреспала не улучшит состояние. Напротив, симптомы будут усиливаться при прогрессировании патологии.

В этом случае кашель носит рефлекторный характер и развивается за счет постоянного раздражения рецепторов. О подобной патологии нельзя забывать у маленьких детей (вдыхание мелких предметов, игрушек) и пожилых людей (рак легких).

Также малоэффективным фенспирид будет при воспалении легких. Без назначения антибиотиков с каждым днем кашель будет становиться все сильнее. Однако заподозрить это заболевание несложно, ведь у пациента будут отмечаться такие проявления:

  • Лихорадка.
  • Нарушение самочувствия.
  • Симптомы интоксикации.
  • Боли в грудной клетке.
  • Возможна одышка разной степени выраженности.

Также не нужен Эреспал при таких патологиях, как синдром постназального затека и кашлевой вариант бронхиальной астмы.

Синдром постназального затека

Синдром постназального затека – очень распространенная причина кашля у маленьких детей. На фоне ОРВИ у них возникает насморк. Носовая слизь по мере скопления начинает стекать по задней стенке глотки и вызывать рефлекторный кашель.

Иногда он бывает настолько сильным, что у родителей появляется ощущение, будто ребенок может подавиться мокротой.

При такой патологии нужно бороться именно с избытком носовой слизи. В этом помогут следующие мероприятия:
  • Частое промывание носа солевыми растворами.
  • Использование аспираторов носовой слизи, если малыш не умеет самостоятельно от нее избавляться.
  • Сон с приподнятым головным концом (большая подушка). В этом случае стекание слизи прекращается, как и кашель.

Если же назначить при постназальном затеке Эреспал, кашель с большой вероятностью усилится за счет разжижения того небольшого количества мокроты, что скапливается в бронхах при ОРЗ.

В детском возрасте, особенно младшем, фенспирид намного чаще приносит вред, чем пользу. К сожаленью, необоснованное назначение этого лекарства распространено повсеместно. Педиатры нередко назначают Эреспал при первых признаках ОРВИ. А ведь при этой патологии легко можно обойтись без медикаментозных средств, особенно у маленьких детей.

Бронхиальная астма

Существует особый вариант бронхиальной астмы, называемый кашлевым. Он часто встречается в детском возрасте и без соответствующего лечения трансформируется в классическую бронхиальную астму – с бронхоспазмом и приступами удушья.

Кашлевой вариант астмы обычно плохо диагностируется, так как в детском возрасте причин для появления этого симптома достаточно много – от ОРВИ до рефлюксной болезни.

Кашель в этой ситуации обычно сухой и непродуктивный, он чрезвычайно утомляет ребенка, лишает его сил, причиняет существенный дискомфорт. Качество жизни при этом страдает.

Реже такой вариант болезни встречается во взрослом возрасте. И пациент проходит множество ненужных и дорогостоящих обследований прежде, чем врач установит правильный диагноз.

Стандартное лечение ОРЗ при бронхиальной астме не приносит эффекта, так как в этой ситуации требуется бронхорасширяющая терапия, в том числе, и с применением гормонов при необходимости.

Назначение Эреспала при такой патологии не вылечит пациента, так как эффективности препарата будет недостаточно. Хотя в показаниях к применению фенспирида производитель указывает бронхиальную астму, но все же при этом речь идет о комплексном лечении.

При изолированном использовании Эреспала кашель будет усиливаться, а изменения в бронхах прогрессировать. Несвоевременное и неадекватное лечение бронхиальной астмы чревато неблагоприятным прогнозом.

Иногда появление кашля на фоне приема Эреспала носит аллергический характер. Особенно характерно это для определенных лекарственных форм.

Аллергия

Эреспал применяется как у детей, так и взрослых. Он выпускается в виде таблеток и сиропа со сладким вкусом. Вторая лекарственная форма обычно предпочтительней у малышей. Ее легко дозировать, нет риска поперхнуться таблеткой. Кроме того, сироп имеет приятный вкус и запах.

Однако именно эта форма нередко вызывает развитие аллергии. Особенно часто это происходит у детей младшего возраста.

Сироп, кроме фенспирида, содержит такие вспомогательные вещества:

На эти компоненты аллергическая реакция развивается достаточно часто. Кроме того, в состав Эреспала входят и парабены – пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Эти вещества являются аллергенами и могут вызывать отсроченные реакции гиперчувствительности.

Нередко аллергия на компоненты лекарства развивается в виде парадоксального бронхоспазма, что проявляется затрудненным выдохом, сильным кашлем, свистящим дыханием.

Несмотря на то что фенспирид является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и призван бороться с аллергией, он сам может вызывать ее даже после первого приема.

Использование Эреспала в таблетках реже приводит к появлению реакций гиперчувствительности и кашля.

Это лекарство используется при многих заболеваниях дыхательных путей и часто приносит облегчение. Однако, если при терапии фенспиридом кашель усиливается, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, он назначит соответствующее дообследование, проведет коррекцию лечения либо отменит данный препарат.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-posle-erespala.html

Эреспал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп, таблетки 80 мг) препарата для лечения кашля, осиплости голоса и першения в горле у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эреспал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эреспала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эреспала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля, осиплости голоса, першения в горле и других инфекций верхних и нижних дыхательных путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эреспал — противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность препарата Эреспал обусловлена тем, что фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H1-рецепторов, т.к. гистамин стимулирует образование ее продуктов (простагландинов и лейкотриенов). Фенспирид блокирует альфа-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит фенспирида гидрохлорида 80 мг. Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, гипромеллоза, повидон, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, титана диоксид, глицерол, макрогол 6000; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.

1 мл сиропа — 2 мг фенспирида гидрохлорида. Вспомогательные вещества: медовый аромат (мед, ром, алкоголяты и спиртовые экстракты меда, цветков розы и апельсина), экстракт корня солодки (концентрированная настойка корня солодки, сироп глюкозы, анисовое масло) и ванилиновый экстракт (водно-спиртовой отвар стручков ванили, глицерин, краситель sunset yellow S, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, дистиллированная вода); во флаконе 150 мл, в коробке 1 флакон.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с мочой (90%), через кишечник 10%.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

  • ринофарингит и ларингит;
  • трахеобронхит;
  • бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
  • бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
  • респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия;
  • отит и синусит различной этиологии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг.

Сироп 2 мг/мл (детская форма препарата).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таблетки) 2-3 раза в сутки или по 3-6 столовых ложек (45-90 мл) сиропа в сутки. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Эреспал в форме таблеток не предназначен для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Для применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется Эреспал в виде сиропа.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до10 кг)чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, можно добавлять в бутылочку с питанием (1 чайная ложка содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и3 гсахарозы). Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более10 кг)столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.

Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

  • умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата
  • желудочно-кишечные расстройства
  • тошнота
  • боль в эпигастрии
  • сонливость
  • эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
  • детский возраст до 18 лет (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата во время беременности не рекомендуется.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эреспал во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.

В состав препарата входит краситель сансет желтый S, вследствие чего прием Эреспала может провоцировать развитие аллергических реакций, включая астматические приступы, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к аспирину.

Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Эреспал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Новость отредактировал: admin15, 16:49

Причина: дополнено лекарственное взаимодействие препарата

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/46-erespal-po-primeneniyu-analogi-sirop-tabletki-dlya-lecheniya-kashlya-osiplosti-i-persheniya.html

Может ли Эреспал вызвать бронхоспазм?

: потом пробовала антибиотик азитромицин. Он снимал все идеально. Ничего не чесалось и не щекотало. Проходило воспаление. Но! черезмесяца может снова начаться то же самое.

терапевт прописала Эреспал. Через 2-3 часа после приема начался сильный бронхоспазм. Вот думаю: от Эреспала это? Или случился приступ астмы совпадение? Может ли препарат Эреспал вызвать бронхоспазм? И что у меня может щекотать и чесаться в бронхах?

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

пульмонолог0 14:19

Сколько лет Вашей астме? Щекочется в основном воспалительная поверхность бронхов, трахеи, иногда носа и коньюктивы глаза.

пульмонолог0 15:03

формотерол+будесонид 4.5\160 (симбикорт)

сальметерол+флютиказон 25\125 или 50\250, (серетид, тевакомб)

формотерол+бекламетазон 6\100. (фостер)

Пишу много, потому что не знаю, что есть в Вашей региональной льготе. У нас эти препараты выдаются бесплатно.

Стоит пройти свежую спирографию с пробой на сальбутамол 400 мкг(4 вдоха), но перед этим не пользоваться сальбутамолом или другими препаратами хотя бы сутки. Необходимо сдать кровь на иммуноглобуллин Е. Если он выше 150 МЕмл то стоит к лечению подключить монтелукаст 10 мг на 1-2 месяца.

Антибиотик азитромицин замечательно сработал, потому что астма — воспалительное заболевание, АБТ замечательно присушивают мокроту. Но жить на антибиотиках не в правилах человеческих (в ветеринарным можно — там АБТ добавляют в корма), поэтому только при обострении.

Применять только один ИГКС(флютиказон или будесонид) не совсем верно — бронхи они не расширяют.

пульмонолог0 16:12

Заниматься терапевту Вашему Вами не надо, его дело выписать направления на обследование, консультации к узким специалистам, выписать рецепты на рекомендованное пульмонологом и аллерголом лечение, а вот эреспалы и все остальное пусть оставит другим пациентам. Не забывайте ошагов в день — рекомендованная норма для поддержания состояния на высоком уровне. И если вопрос станет о беременности и родах, то должна быть необходимая медикаментозная поддержка в виде базисной терапии.

Источник: http://03online.com/news/mozhet_li_erespal_vyzvat_bronhospazm/813

Эреспал в лечении кашля и бронхиальной астмы: инструкция

Эреспал – это препарат, который назначают пациентам с заболеваниями органов дыхания. Он расширяет бронхи и выводит образовавшуюся слизь и жидкость из дыхательных путей и легких. Согласно РЛС (регистр лекарственных средств), лекарство относится к жизненно важным и необходимым фармакологическим средствам. Официальная инструкция по применению Эреспала допускает лечение препаратом как взрослых, так и детей.

Химический состав и формы выпуска Эреспала

Другие название препарата, согласно МНН (международное непатентованное название), фенспирид, он же является основным действующим веществом. Это химическое соединение, которое является антагонистом гистаминовых рецепторов. Оно блокирует развитие аллергических и воспалительных реакций в организме. Фенспирид оказывает спазмолитическое действие, снимает непроизвольное сокращение гладких мышц бронхов, расслабляет их. При приеме больших доз вещество снижает выработку воспалительных агентов в организме – свободные радикалы, цитокины (молекулы, провоцирующие развитие ответной реакции иммунной системы на воспаление).

Эреспал быстро всасывается слизистой ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в крови фиксируется через 6 часов после приема, через 12 часов она снижается в 3 раза. 90% препарата выводится почками, 10% – кишечником с каловыми массами.

Лекарство Эреспал выпускается в виде таблеток и сиропа.

Таблетки содержат 80 мг фенспирида гидрохлорида. Покрыты оболочкой белого цвета. Выпускаются в блистерах по 15 шт. В одной картонной упаковке 2 блистера – 30 шт.

  • кальция дигидрат – коагулянт, применяется для объединения химических составляющих таблеток;
  • гипромеллоза – белый порошок без запаха и вкуса, в виде зерен или волокон, используется для производства пленочного покрытия твердых форм лекарств;
  • повидон – сорбент, обладает дезинтоксикационным действием;
  • диоксид кремния безводный – кристаллы высокой плотности, в фармацевтической промышленности применяют в качестве вспомогательного вещества, отличается сорбционным свойством;
  • магния стеарат – предупреждает проникновение влаги в таблетки;
  • диоксид титана – придает таблеткам белый цвет, используется с целью придания лекарству презентабельного вида;
  • глицерин – антисептик, смягчает слизистые;
  • макрогол 6000 – связывающее вещество.

Сироп выпускается во флаконах из темного пластика или стекла объемом по 150 мл и 250 мл, с содержанием активного фенспирида 200 мг. В картонной коробке 1 флакон.

Состав сиропа Эреспал:

  • фенспирида гидрохлорид 200 мг;
  • ароматизаторы – медовая отдушка, конденсированный экстракт солодки, ваниль;
  • калия сорбат – консервант
  • глицерин – добавка, обеспечивающая вязкость;
  • метилпарагидроксибензоат – консервант и антисептик;
  • пропилпарагидроксибензоат – консервант для производства жидких лекарственных форм на водной основе;
  • сахарин – бесцветные сладкие кристаллы, подсластитель;
  • сахароза – используют при приготовлении сиропа для консервации и придания сладкого вкуса;
  • вода очищенная.

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата – антибронхоконстрикторный. Лекарство снимает спазм бронхов, устраняет стяжение гладкой мускулатуры и сужение просвета. Под его действием восстанавливается проходимость нижних дыхательных путей, нормализуется дыхание, уменьшается интенсивности кашля, снимает отечность слизистой.

Препарат Эреспал это также противовоспалительное средство, снижает интенсивность воспалительных процессов, уменьшает покраснение и раздражение слизистых оболочек.

Лекарство блокирует альфа-адренорецепторы и таким образом стимулирует выработку слизи в легких и бронхах. Это необходимо при тяжелом сухом кашле, когда дыхательные пути забиты сухой слизью и ее отхождение затруднено, жидкость легко отхаркивается и быстрее выводится из органов дыхания. Так препарат устраняет синдром обструкции (непроходимости) респираторного (дыхательного) тракта.

Показания к применению

Эреспал назначают для борьбы с заболеваниями органов дыхательной системы. Препарат применяют в лор-практике при таких воспалительных процессах:

  • ринит – воспаление слизистой носа различной этиологии;
  • отит – воспаление среднего уха;
  • синусит – воспаление пазух;
  • ларингит – воспаление гортани;
  • трахеит – воспаление трахеи;
  • ринотрахеобронхит – обширное воспаление верхних дыхательных путей.

Эреспал при бронхите назначают с начала развития болезни и в ее острой фазе. Также препарат назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, при которых поражены органы дыхательной системы и ограничена проходимость воздуха на вдохе и выдохе – обструктивный бронхиолит, эмфизема.

Средство входит в состав комплексной терапии бронхиальной астмы у малышей и взрослых. Оно снимает воспаление, уменьшает выработку экссудата, снимает отек слизистой бронхов, уменьшает риск развития приступов удушья.

Эреспал в таблетках назначают для устранения признаков сезонной аллергии – поллиноз, аллергический ринит.

Показания к применению Эреспала у детей:

  • ОРВИ и грипп с осложнениями на бронхи;
  • корь – заразное инфекционное вирусное заболевание;
  • коклюш – вирусная инфекция, при которой поражается кашлевой центр в головном мозге и ребенок постоянно кашляет, при этом дыхательные пути без патологических изменений.

Способы применения препарата и дозировка у взрослых

Аннотация по приему лекарственного средства рекомендует назначать таблетки от кашля Эреспал взрослым и детям в возрасте от 14 лет.

Лекарство предназначено для перорального применения (внутрь). Пить таблетки нужно натощак. В течение дня препарат принимают заминут до еды или после приема пищи не ранее чем через 1,5-2 часа. Запивают стаканом воды.

Способ применения и доза при бронхите составляет 2 таблетки в сутки, утром и вечером по 1 шт. При тяжелых формах заболевания, острой форме, осложнениях дозу увеличивают до 3 таблеток. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза и общего состояния пациента.

Если взрослому пациенту назначают сироп, то его суточная доза не должна превышать 180 мг. Обычно назначают от 3 до 6 мерных ложек с сутки. 1 мерная ложка содержит 5 мл суспензии, или 10 мг активного вещества. Объем столовой ложки 15 мл – 30 мг фенспирида.

При необходимости дозировка корректируется лечащим врачом.

Применение Эреспала в педиатрии

Инструкция рекомендует для детей сироп Эреспал.

Препарат противопоказан малышам до 2 лет. Лекарство может назначаться детям до года лишь в условиях стационара и под круглосуточным наблюдением врача. Назначая лекарство, лечащий врач учитывает возможные риски относительно здоровья ребенка.

В домашних условиях Эреспал можно давать ребенку с 2 лет. Дозировка жидкой формы лекарства рассчитывается индивидуально по определенной методике. Учитывают массу тела и возраст маленького пациента.

При вирусных заболеваниях дыхательной системы в среднем дозировка составляет 4 мг на 1 кг веса. Дозировка Эреспала для детей старше 3 лет составляет помл утром и вечером.

Детский сироп Эреспал назначают в комплексном лечении таких проявлений бронхиальной астмы:

  • интермиттирующая – легкая форма, эпизодическое проявление симптомов, период обострения не превышает 2-3 дня;
  • легкая персистирующая – количество приступов от одного раза в неделю до одного раза в сутки;
  • средней тяжести – кашель и признаки удушья ярко выражены и проходят не сразу после приема препаратов.

Минимальная дозировка составляет 4-6 мг в сутки. Продолжительность лечения 7 дней. То, как часто можно давать ребенку Эреспал, зависит от диагноза. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому в назначении его детям нужно подходить с осторожностью.

Сироп от кашля Эреспал на практике доказал свою клиническую эффективность. При сухом кашле препарат назначают курсом до 10 дней, при необходимости лекарство ребенку можно пить 14 дней. При воспалительных процессах в острый период (воспаление легких) длительность приема увеличивается до 3-4 недель. Если у детей хроническая патология дыхательных путей по назначению врача терапевтический курс может составить 1-3 месяца.

При лечении ребенка у родителей возникает вопрос, можно ли во время лечения препаратом делать ребенку ингаляции с применением других лекарственных средств?

В инструкции по применению Эреспала детям нет сведений о том, что ингаляции во время лечения запрещены. Эта физиотерапевтическая процедура помогает очистить от избытка слизи дыхательные пути.

Нельзя делать ингаляции на ночь. Это активизирует выработку слизи, что в состоянии покоя усилит кашель. Такое состояние помешает нормальному ночному сну, у ребенка может развиться сильный приступ.

Сам Эреспал для ингаляций не используется. Он не предназначен для применения в небулайзерах.

Что же лучше для детей – Эреспал таблетки или сироп? Жидкая форма лекарства специально разработана для безопасного применения у маленьких пациентов, так как препарат востребован и активно применяется в лечебных целях. Таблетки Эреспала детям не назначают.

Эреспал во время беременности и в период лактации

Точно не установлено влияние препарата на внутриутробное развитие плода. Исследования в этом направлении не проводились. Поэтому женщинам при беременности Эреспал не назначают. В акушерской практике нет сведений о том, что лекарство оказывает тератогенный эффект – нарушает развитие эмбриона. Также неизвестно фетотоксическое воздействие – реакция плода на препарат.

Тем не менее случаи приема Эреспала беременными женщинами фиксировались. При этом угроз выкидыша или преждевременных родов не наблюдалось.

Препарат легко проходит гематогенный барьер (всасывается и концентрируется в крови). В связи с этим кормящим мама при лактации пить это лекарство не рекомендуют. Если возникла необходимость в приеме Эреспала и его нельзя заменить аналогами, то на время лечения необходимо прекратить естественное кормление. При грудном вскармливании есть риск негативного воздействия лекарства на младенца.

Случаи передозировки препаратом, противопоказания

В случае передозировки Эреспал вызывает побочные действия со стороны внутренних органов. Наиболее часто случаются расстройства пищеварительной системы:

Так как препарат проникает в кровь, он влияет на центральную нервную систему. У пациентов наблюдаются головные боли, головокружение, общая слабость, апатия, сонливость в дневное время, мышечная слабость.

При передозировке учащается сердцебиение, которое постепенно нормализуется при выведении препарата из организма. Показатели артериального давления снижаются, но в допустимых пределах, что не создает угрозы для здоровья пациента.

У людей, склонных к аллергии, могут возникнуть кожные проявления – зуд кожных покровов, высыпания, покраснения, крапивница. В тяжелых случаях развивается отек Квинке, токсико-аллергическое поражение кожи и внутренних органов, синдром Стивенса-Джонсона (поражение кожи в виде пузырей на ней, слизистой, глаз).

При превышении назначенной дозы и проявлении побочных эффектов специального антидота к Эреспалу не существует.

Первая помощь пострадавшему заключается в промывании желудка. Эту процедуру делают в том случае, если с момента приема лекарства прошло не более 60 минут.

Техника оказания первой помощи:

  • больному дать выпить 3-4 стакана прохладной воды, теплое питье нельзя использовать, так как оно быстро впитывается в желудке, что усилит токсический эффект и усугубит ситуацию;
  • пострадавшего усадить на стул со спинкой, если его состояние тяжелое, уложить на бок, под ноги подставить таз или ведро;
  • попросить человека открыть рот и надавить двумя пальцами на корень языка, предварительно обернув их марлей или хлопчатобумажной салфеткой, это вызовет рвотный рефлекс;
  • во время приступов рвоты больного наклонить слегка вперед над ведром.

Если у человека ранее была рвота, то промывать желудка не нужно. Можно пострадавшему дать выпить сорбенты – активированный или белый уголь, полисорб, смекту, энтеросгель, полифепан.

Далее пострадавшему оказывают симптоматическое лечение. При болях в животе назначают спазмолитические препараты – но-шпа, спазмалгон, папаверин, дибазол. Для устранения расстройства пищеварения и поноса – противодиарейные. При бессоннице – снотворные. Для улучшения расстройства нервной системы показаны седативные препараты. Если проявились аллергические реакции, назначают антигистаминные таблетки, сиропы и мази.

После передозировки нужно снизить количество лекарства для однократного приема. Детям важно сделать контрольное обследование сердца – ЭКГ, осуществлять постоянный мониторинг сердечной деятельности на протяжении всего лечения.

В описании препарата есть основное противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость компонентов Эреспала.

Общие сведения о препарате

Использование лекарственного средства не заменяет антибактериальную терапию. Поэтому одновременный прием Эреспала с антибиотиками разрешен.

Препарат обладает также и седативным действием. Он уменьшает раздражительность, успокаивает нервную систему. Наряду с этим он снижает концентрацию внимания, память, способность к обучению. В некоторых случаях оказывает снотворное действие. Поэтому во время лечения Эреспалом не рекомендуют управлять транспортными средствами. Также нельзя работать с механизмами с повышенной степенью опасности, чтобы избежать производственного травматизма.

При употреблении алкоголя во время терапии усиливается седативный эффект препарата. Иногда, наоборот, под действием этанола возникает психомоторное возбуждение. У пациентов наблюдается двигательное беспокойство, многоречивость. Могут развиться аффективные расстройства психики – гнев, агрессия, тревога, необоснованное веселье.

Эриспал содержит сахарозу, это нужно учитывать при назначении пациентам с диабетом первого типа (инсулинозависимым).

Входящие в состав препарата парабены способны спровоцировать аллергию, которая проявляется спустя некоторое время после лечения.

Эреспал хранится при комнатной температуре, не превышающей 25°C. Таблетки пригодны к употреблению в течение трех лет после даты выпуска. Срок годности сиропа после вскрытия – 1 месяц.

Цена препарата Эреспал:

  • таблетки №30 – от 360 до 397 руб.;
  • сироп, флакон объемом 150 мл – от 245 до 271 руб.;
  • сироп, флакон объемом 250 мл – от 430 до 475 руб.

Эреспал пользуется популярностью при лечении бронхита и астмы, которые сопровождаются сильными приступами кашля и удушья. Это обусловлено тем, что препарат быстро купирует эти симптомы, у пациентов наступает заметное улучшение уже в первые дни лечения. Лекарство безопасно для детей, а специально разработанная форма (сироп) позволяет назначать его самым маленьким пациентам. Благодаря химическому составу препарат не вызывает отвращения, приятен на вкус и хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты встречаются редко. Передозировка возможна лишь в случае нарушения предписаний врача.

Источник: http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/erespal-v-lechenii-kashlya-i-bronhialnoj-astmy-instruktsiya

Эреспал ®

Сироп в виде жидкости коричневато-желтого цвета, прозрачной или с легкой опалесценцией; при хранении возможно образование осадка, исчезающего при взбалтывании.

Вспомогательные вещества: ароматизирующий состав с оттенками медового запаха (ароматизаторы, в т.ч. натуральные, мед подсолнечника, вода, этанол*)мг, солодки корней экстрактмг, настойка ванильная (натуральный ароматизатор ванили и другие компоненты, в т.ч. этанол*)мг, глицерол — 22.5 г, метилпарагидроксибензоат — 90 мг, пропилпарагидроксибензоат — 35 мг, сахарин — 45 мг, сахароза — 60 г, калия сорбатмг, вода очищенная — до 100 мл.

* общее содержание этанола в 100 мл сиропа — не более 0.29 мг.

150 мл — флаконы пластиковые коричневого цвета (1) — пачки картонные.

150 мл — флаконы пластиковые коричневого цвета (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

250 мл — флаконы пластиковые коричневого цвета (1) — пачки картонные.

250 мл — флаконы пластиковые коричневого цвета (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Противовоспалительное средство, оказывает антиэкссудативное действие, препятствует развитию бронхоспазма. Проявляет антагонизм с медиаторами воспаления и аллергии: серотонином, гистамином (блокада H1-гистаминовых рецепторов), брадикинином. Обладает миоторопным спазмолитическим эффектом.

При назначении в больших дозах снижает продукцию различных факторов воспаления (цитокинов, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь Cmax достигается через 2.3±2.5 ч (от 0.5 до 8 ч).

T1/2 составляет 12 ч. Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник 10%.

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:

— ринофарингит и ларингит;

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

Препарат принимают внутрь, перед едой. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

Взрослым и подросткам препарат назначают по 3-6 столовых ложек или по 3-6 мерных стаканчиков, наполненых до 15 мл, что соответствуетмл/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов (от 3 до 6).

Детям в возрасте от 2 лет препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут. Детям с массой тела до 10 кгчайные ложки или 2-4 мерных стаканчика, наполненных до 5 мл, что соответствуетмл/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям с массой тела более 10 кгстоловые ложки или 2-4 мерных стаканчика, наполненных до 15 мл, что соответствуетмл/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов (от 2 до 4).

1 столовая ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 15 мл (15 мл сиропа), содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

1 чайная ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 5 мл (5 мл сиропа), содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Наиболее частые побочные реакции на препарат Эреспал ® наблюдаются со стороны пищеварительной системы.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата; неустановленной частоты* — ощущение сердцебиения, гипотензия, возможно связанные с тахикардией.

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты* — диарея, рвота.

Со стороны ЦНС: редко — сонливость; неустановленной частоты* — головокружение.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты* — кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие расстройства и симптомы: неустановленной частоты* — астения, повышенная утомляемость.

* Данные пострегистрационного применения.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых выше нежелательных реакциях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии препаратом Эреспал ® .

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью: пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал ® сиропа), пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал ® сиропа).

Данные о применении препарата Эреспал ® у беременных отсутствуют или ограничены. Прием препарата во время беременности не рекомендуется.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эреспал ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

В состав препарата входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие аллергических реакций, в т.ч. отсроченных.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что Эреспал ® сироп содержит сахарозу (1 чайная ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 5 мл сиропа — 3 г сахарозы = 0.3 ХЕ; 1 столовая ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 15 мл сиропа — 9 г сахарозы = 0.9 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата Эреспал ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал ® , особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ. Поддержание жизненно важных функций организма.

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.

Из-за возможного усиления седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал ® сироп в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Препарат следует хранить в недоступных для детей местах, при температуре на выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Консультации и Информационные услуги оказывают партнёры.

* Стоимость консультации и информационной услуги — 99 рублей за первую консультацию. Если первую консультацию проводит дерматолог или венеролог — 499 рублей. Последующие консультации и информационные услуги стоят по 499 рублей. Подробнее об акции. Вернём деньги, если консультация вам не понравится. Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Деньги будут списаны с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту.

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.

App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.

Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Источник: http://health.yandex.ru/pills/ehrespal-42862

Эффективность использования фенспирида (эреспал) при обострении бронхиальной астмы у детей

Кафедра детских болезней №2 (зав. — доц. А.А. Лебеденко) Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

The efficacy of application of fenspiride (erespal) for the treatment of exacerbation of bronchial asthma in children

A.A. Lebedenko, Mal’tsev S.V.

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности сочетания противовоспалительной терапии бронхиальной астмы (БА) с препаратом эреспал. Были обследованы 57 детей в возрасте от 6 до 14 лет с легкой интермиттирующей (n=27), легкой персистирующей (n=20) и среднетяжелой (n=10) формами БА. Помимо традиционного лечения пациентам исследуемой группы дополнительно был назначен эреспал в форме сиропа в дозе 4 мг/кг массы тела в сутки с первого дня пребывания в стационаре. Проведенное исследование позволило сделать вывод о сокращении длительности заболевания при применении эреспала, сроков восстановления бронхиальной проходимости, ускорении процесса насыщения кислородом артериальной крови.

Ключевые слова: противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, эреспал.

The objective of the present study was to estimate the efficacy and safety of combination of anti-inflammatory treatment of bronchial asthma (BA) and therapy with erespal. A total of 57 children aged from 6 to 14 years were available for the observation. They presented with mild intermittent (n=27), mild persisting (n=30), and moderately severe (n=10) forms of the disease. The traditional treatment of all the patients was supplemented by daily intake of erespal syrup at a dose of 4 mg/kg b.w. from the first day after admission to the hospital. It is concluded based on the results of the study that the use of erespal reduces the duration of the disease and the time of recovery of bronchial patency; also, it accelerates the process of arterial blood saturation with oxygen.

Key words: anti-inflammatory therapy of bronchial asthma, erespal.

В последние годы отмечается заметное увеличение числа детей, страдающих бронхиальной астмой (БА), достигающее в популяции от 3 до 7% [1]. Причин такой неблагоприятной ситуации много — продолжающееся ухудшение экологической обстановки, выхаживание глубоко недоношенных детей в современных условиях, нарушение иммунного статуса детей, высокая частота острых респираторных инфекций, которые нередко являются провоцирующим фактором в развитии БА, повышение уровня сенсибилизации детского населения, курение родителей [2].

Современная медицина располагает многими группами препаратов, используемых при лечении БА: противовоспалительные, бронхолитические, отхаркивающие, антилейкотриеновые [3]. Однако все они не лишены побочных действий (нарушение функций желудочно-кишечного тракта, печени, нарушение липидного обмена, тахикардия, повышение артериального давления и др.). В настоящее время БА у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляет хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Хроническое аллергическое воспаление приводит к возрастанию гиперреактивности бронхов, развитию бронхоспазма и появлению типичных симптомов в виде хрипов, затруднения дыхания и кашля после воздействия аллергенов и триггеров. У некоторых пациентов с БА проходимость дыхательного тракта только частично обратима из-за нарушений структуры бронхов (гипертрофия и гиперплазия гладкой мускулатуры, субэпителиальный фиброз), что более характерно для пациентов, не получавших базисную противовоспалительную терапию [4, 5].

Согласно национальной программе [4], целью терапии БА у детей является предупреждение беспокоящих больного и его родственников симптомов, поддержание нормальной или близкой к нормальной функции легких, физической активности, профилактика обострений БА, минимизация необходимости обращения и госпитализации в специализированные отделения, проведение оптимальной фармакотерапии с минимальными побочными эффектами, удовлетворение ожиданий родителей и семьи в отношении лечения астмы.

Важным элементом патогенетической терапии БА является использование противовоспалительных средств. К препаратам с противовоспалительными свойствами и тропностью к слизистой оболочке респираторного тракта относится фенспирид (эреспал) («Лаборатории Сервье», Франция). Противовоспалительный эффект эреспала обусловлен механизмами, приводящими к уменьшению экссудации, отека слизистой оболочки бронхов, вязкости образующейся мокроты. Кроме того, он способен пре пятствовать развитию бронхообструкции, что особенно важно у детей раннего возраста. Перечисленные свойства препарата обеспечивают его высокую эффективность в лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта, в том числе и БА, в частности основного (после приступов удушья) их клинического симптома — сухого и влажного кашля [6].

Цель данного исследования — оценка эффективности и безопасности сочетания традиционной противовоспалительной терапии БА с препаратом эреспал.

Для реализации поставленной цели нами были обследованы 57 детей в возрасте от 6 до 14 лет с легкой интермиттирующей (n=27), легкой персистирующей (n=20) и среднетяжелой (n=10) Б А. В контрольную группу были включены 25 детей аналогичного возраста, страдающих БА. Дети из контрольной группы получали традиционное лечение БА с учетом тяжести течения: при легком интермиттирующем течении — сальбутамол по потребности, недокромил натрия при пыльцевой сенсибилизации в период поллинации растений, при легком персистирующем течении — низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), при среднетяжелом течении — средние дозы ИГКС в сочетании с пролонгированными b2-агонистами. Пациентам исследуемой группы дополнительно был назначен эреспал в форме сиропа в дозе 4 мг/кг массы тела в сутки с первого дня пребывания в стационаре. Продолжительность терапии эреспалом составила 7 сут.

В ходе исследования критериями оценки эффективности терапии БА были выбраны: 1) длительность интенсивного кашля; 2) продолжительность выслушивания хрипов при аускультации легких; 3) сроки нормализации пиковой скорости выдоха (ПСВ); 4) сатурация крови при оксиметрии.

В результате проведенного исследования были получены следующие результаты.

Длительность интенсивного кашля у детей с БА составляла: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе (n=27) — 3 дня, в контрольной (n=10) — 4 дня; 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе (n=20) — 4 дня, в контрольной (n=10) — 5 дней; 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе (n=10) — 4 дня, в контрольной группе (n=5) — 6 дней (р<0,05). Из представленных результатов видно, что длительность кашля у детей в исследуемой группе была достоверно меньше, чем в контрольной.

Продолжительность выслушивания хрипов при аускультации легких у детей с БА составила: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 3 дня, в контрольной — 4 дня (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 4 дня, в контрольной — 5 дней (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 4 дня, в контрольной группе — 6 дней (р<0,05). Из представленных результатов видно, что продолжительность выслушивания хрипов в легких совпадает с длительностью интенсивного кашля.

Сроки нормализации ПСВ у детей с БА составили:

1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 3,8 дня, в контрольной — 7 дней (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 4,2 дня, в контрольной — 7 дней (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 5,5 дня, в контрольной группе — 8,5 дня (р<0,05). Из приведенных результатов видно, что сроки нормализации ПСВ у детей с БА значительно сокращаются в исследуемой группе.

Показатели сатурации крови у детей с БА на 8-е сутки терапии составили: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 98,2%, в контрольной — 97,2% (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 98%, в контрольной — 97,3% (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 97%, в контрольной группе — 96,2% (р>0,05). Из приведенных результатов видно, что показатели сатурации крови у детей с БА в исследуемой группе к 8-му дню лечения превышают аналогичные у детей из контрольной группы.

Также следует отметить, что во время проведения исследования у всех пациентов, принимавших эреспал в виде сиропа, была выявлена хорошая переносимость препарата как по оценке врачей, так и с точки зрения самих пациентов либо их родителей.

Резюмируя полученные в ходе исследования результаты, можно сделать следующие выводы:

  1. Использование эреспала в терапии БА у детей позволяет сократить длительность таких клинических проявлений заболевания, как кашель и изменения аускультативной картины в легких.
  2. Применение эреспала у детей с БА сокращает сроки восстановления бронхиальной проходимости.
  3. Использование эреспала в лечении детей с БА позволяет ускорить процесс насыщения кислородом артериальной крови.

1. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М: Медицина 2001; 143.

2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. М: Атмосфера 2007; 103.

3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М: Издательский дом «Атмосфера» 2008; 106.

4. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей. Consilium medicum 2006; 2: 6-10.

5. Черненков Ю.В., Гуменюк О.И., Попова И.Ю. и др. Опыт использования эреспала при лечении острых респираторных заболеваний у детей в амбулаторной практике. Вестн оторинолар 2010; 1: 78-79.

6. Геппе Н.А. Применение эреспала (фенспирида) при острых респираторных заболеваниях у детей: эффективность и безопасность (результаты исследования по программе «Эльф»). Вопр соврем педиатр 2005; 4: 2: 53-58.

Источник: http://medi.ru/info/6455/